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考試輔導(dǎo)
1、出血:有較大的血管破裂,出現(xiàn)活動(dòng)性出血點(diǎn),此時(shí)要用絲線(xiàn)結(jié)扎出血點(diǎn)來(lái)止血。
2、尿潴留:術(shù)后第一次排尿困難,尤多見(jiàn)于老年前列腺肥大病人。術(shù)后疼痛、局部麻藥過(guò)量也可引起排尿困難,一般按摩或熱敷小腹、聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿均可見(jiàn)效。
3、創(chuàng)面假愈合:往往是換藥不及時(shí)或不適當(dāng)所致,有些是屬于病人“體質(zhì)性因素”造成的,此時(shí)只要重新切開(kāi)假愈合的部分,使引流通暢即可,所以引流通暢很重要。
4、感染:手術(shù)后只要堅(jiān)持換藥是不會(huì)感染的。如果感染,一定是糞便污染了創(chuàng)面,這時(shí)要清創(chuàng),靜脈點(diǎn)滴抗生素控制感染。
(1)麻醉因素:麻醉使膀胱膨脹感覺(jué)遲鈍或消失,膀胱過(guò)度膨脹失去張力。
(2)尿道括約肌痙攣:術(shù)后肛門(mén)疼痛,使肛門(mén)括約肌痙攣,由于肛門(mén)括約肌和尿道括約肌屬同一神經(jīng)支配,結(jié)果尿道括約肌也痙攣。
(3)臥床后改變排尿習(xí)慣。
(4)肛門(mén)局部或腸腔敷料填塞過(guò)多:壓迫尿道。
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