在肛瘺手術(shù)時(shí)，?？梢?jiàn)到有其他疾病并存，如內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛乳頭肥大等。如不給予處理會(huì)直接影響療效和療程；處理得當(dāng)可減少術(shù)后并發(fā)癥，加快術(shù)后傷口的愈合。對(duì)于合并的疾病，一般可在術(shù)后一并處理。

（1）內(nèi)痔 在肛瘺內(nèi)口的上方或兩側(cè)合并內(nèi)痔，常因大便將內(nèi)痔向下擠壓，壓迫內(nèi)口，同時(shí)內(nèi)痔粘膜分泌粘液，影響內(nèi)口的創(chuàng)面的愈合。應(yīng)根據(jù)痔核的大小治療，痔核較小者可采用硬化萎縮劑局部注射，使其萎縮；若痔核較大，或者脫出者，宜采用內(nèi)痔切除縫合術(shù)或結(jié)扎術(shù)。

（2）外痔 在肛瘺切口兩側(cè)合并有外痔，?？蓪?dǎo)致皮瓣內(nèi)翻，影響局部引流和愈合。治療可將皮下曲張性靜脈叢剝除，或采用激光或電灼將外痔切除，并修剪皮瓣，使其局部引流通暢。

（3）混合痔 在內(nèi)口及肛管兩側(cè)合并混合痔者，可利用肛痞切口，作混合痔切除縫合術(shù)。

如創(chuàng)面過(guò)大，可用2一0的腸線縫合基底部1—2針。如混合痔與肛瘺現(xiàn)面有正常皮膚，可以做混合痔切口，進(jìn)行外剝內(nèi)扎術(shù)。

（4）肛裂 肛瘺合并肛裂，—般不必特殊治療。肛瘺治愈后，肛裂自然愈合。但陳舊性肛裂伴有肛乳頭肥大或結(jié)締組織部外痔時(shí)，應(yīng)予以處理，將肥頭結(jié)扎切除，結(jié)締組織外痔切除。

在肛瘺合并其他疾病時(shí)，應(yīng)在手術(shù)前合理安排切口部位，以免造成切口之間融合。肛管創(chuàng)口過(guò)大、創(chuàng)口不平整等亦會(huì)影響傷口愈合。