表2007年09月25日15:06成分中藥中成藥不宜配伍的西藥機(jī)制.

一、成分：鞣質(zhì)

中藥：地榆 石榴皮 五倍子 老鸛草 虎杖 大黃 訶子 仙鶴草 兒茶 茶葉 側(cè)柏葉 拳參 扁畜

中成藥：牛黃解毒片 牛黃上清丸 牛黃消炎丸 腸風(fēng)槐角丸 虎杖浸膏片 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 分清五淋丸 利膽排石片 祛風(fēng)舒筋丸 周氏回生丹 陳香露白露 礞石滾痰丸 四季青糖漿 清寧丸 麻仁丸 虎杖片 紫金錠 紫金粉 七厘散 感冒寧 舒痔丸 解署片 一捻金 導(dǎo)赤丸 萬應(yīng)錠珠 黃散 利膽片 復(fù)方升日紅片

不宜配伍的西藥：

（1）維生素B1 抗生素（四環(huán)素族、紅霉素、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等） 甙類（洋地黃、狄戈辛、可待因等） 生物堿（麻黃素、阿托品、黃連素、奎寧、利血平）亞鐵鹽制劑 碳酸氫鈉制劑：

（2）異煙肼

（3）酶制劑（多酶 胃酸酶胰酶）

（4）維生素B6機(jī)制：

（1）產(chǎn)生沉淀、影響吸收

（2）分解失效

（3）改變性質(zhì)、降效或失效

（4）形成絡(luò)合物，降效或失效

二、成份：鈣

中藥：石膏 龍骨 龍齒 珍珠 牡蠣 蛤殼 瓦楞子 寒水石 海螵蛸

中成藥：牛黃上清丸 牛黃解毒丸 清胃黃連丸 羚翹解毒丸 二母寧嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黃至寶丸 珍珠牛黃散 珍珠鎮(zhèn)驚丸 千金止帶丸 烏雞白鳳丸 鎖陽固精丹 內(nèi)消瘰疬丸 橘紅丸 追風(fēng)丹 女珍珠丸 珠黃散 珠層片 新脈寧麻 杏石甘糖漿 鷺鷥咳丸 珍合靈片 珍珠八寶丹

不宜配伍的西藥：（1）四環(huán)素族 異煙肼

（2）洋地黃

（3）磷酸鹽（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸鹽（硫酸亞鐵、硫酸甲苯磺丁脲等）

機(jī)制：（1）形成絡(luò)合物，降低溶解度，影響吸收

（2）增強(qiáng)作用和毒性

（3）產(chǎn)生沉淀，使療效降低

三、成份：鐵鎂鋁鉍鉍

中藥：自然銅 磁石 赤石脂 代赭石 礞石 石決明 虎骨 龍骨 牡蠣 石膏 瓦楞子 鐘乳石 白礬 陽起石 滑石

中成藥：牛黃解毒丸 舒筋活血片 礞石滾痰丸 陳香露白露 當(dāng)歸浸膏片 胃舒寧片 復(fù)方五咮子片 酒花素片 復(fù)方羅布麻片 跌打丸 磁朱丸 腦立清

不宜配伍的西藥：（1）四環(huán)素族（相隔3h以上則影響不大）

（2）強(qiáng)的松龍片

（3）異煙肼 利福平

（4）維生素C

機(jī)制：（1）（3）形成絡(luò)合物影響吸收

（2）生成難溶物顯著降低生物利用度

（4）氧化后失去作用

四：成份：堿性

中藥：硼砂 海螵蛸 瓦楞子 皂角

中成藥：冰硼散 嬰兒素 喉關(guān)丸 健胃片 通竅散 紅靈散 胃痛粉 健用散 行軍散 陳香露白露

不宜配伍的西藥：

（1）四環(huán)素 先鋒霉素Ⅰ、Ⅱ 烏洛托品 新生霉素 氨芐青霉素 呋喃呾啶

（2）阿司匹林 消炎痛 保泰松 對(duì)氨基水楊酸鈉 維生素B1

（3）心得安 氯丙嗪 利眠寧 硫酸亞鐵 異煙肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英鈉

（4）奎寧 氯奎 強(qiáng)力霉素 新斯的明

（5）奎尼丁

機(jī)制：（1）降低藥效

（2）分解失效

（3）吸收降低

（4）從尿排出，促使血藥濃度降低（5）排出減少，血藥濃度增加引起中毒

五、成份：酸性

中藥：五味子 女貞子 山楂 山茱萸 烏梅 白芍 纈草 青皮 垂柳 四季青 金銀花 馬齒莧 枳實(shí) 木瓜

中成藥：五味子沖劑 女貞子糖漿 冰霜梅蘇丸 安神補(bǔ)心丸 地黃丸類方 山楂丸 烏梅丸 五味子丸 磨積散 二至丸 保和丸 玉泉丸 腦立寶

不宜配伍的西藥：（1）磺胺類藥

（2）氨基糖甙類（鏈霉素、紅霉素、慶大霉素、卡那霉素等）

（3）氫氧化鋁、氨茶堿等堿性藥

（4）呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等

機(jī)制：（1）易析出結(jié)晶而致結(jié)晶尿血尿

（2）減弱藥效

（3）起中和反應(yīng)，降低或失去藥效

（4）加重對(duì)腎臟的毒性

六、成份：槲皮素

中藥：柴胡 桑葉 槐角 槐花 旋覆花 山楂 側(cè)柏葉

中成藥：龍膽瀉肝丸 補(bǔ)中益氣丸 地榆槐花丸 清瘟解毒丸 逍遙丸 首烏片 槐角丸 臟連丸 桑麻丸 銀柴沖劑 桑菊感冒片 感冒清熱沖劑 利膽片

不宜配伍的西藥：含各種金屬離子的西藥，如氫氧化鋁制劑、鈣制劑、亞鐵制劑等

機(jī)制：形成絡(luò)合物，影響吸收

七、成份：利膽藥含膽汁制劑

中藥：茵陳

中成藥：蛇膽川貝散（液） 藿膽丸 牛膽汁浸膏 利膽片 消炎利膽片 腦立清 萬應(yīng)錠 喉癥六神丸 哮喘姜膽片 膽石通膠嚢

不宜配伍的西藥：

（1）奎尼丁

（2）氯霉素機(jī)制：

（1）形成絡(luò)合物影響吸收

（2）降效

八、成份：瑞香素

中藥：祖師麻

不宜配伍的西藥：

維生素K機(jī)制：拮抗

九、成份：乙醇

中藥：酒大黃 酒當(dāng)歸

中成藥：風(fēng)濕酒 國公酒 馮了性藥酒 丁幺藤藥酒

不宜配伍的西藥：（1）水合氯醛

（2）巴比妥類 苯英妥鈉 安乃近 降糖藥

（3）氯丙嗪 奮乃靜

（4）血管擴(kuò)張藥（胍乙啶芐甲胍 噻嗪類）

（5）水楊酸制劑

（6）酶制劑

（7）胰島素 降糖靈 優(yōu)降糖

（8）新抗凝雙香豆素

機(jī)制：（1）（3）生成毒性物質(zhì)

（2）降低藥效

（4）增加毒性

（5）加重血壓下降

（6）變性失效

（7）使血糖更低

（8）降低藥效

十、成份：麻黃素中藥：麻黃

中成藥：氣管炎糖漿 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌寧嗽丸 人參再造丸 寧嗽糖漿 氣喘沖劑 氣喘膏 大活絡(luò)丸 鷺鷥咳丸 哮喘沖劑 復(fù)方川貝精片 麻杏石甘糖漿 定（平）喘丸

不宜配伍的西藥：

（1）痢特靈 降壓藥（苯乙肼）、復(fù)降片、降壓靈等

（2）氨茶堿

（3）催眠鎮(zhèn)靜劑（苯巴比妥、氯丙嗪等）

（4）腎上腺素

（5）地戈辛 洋地黃（6）異煙肼

機(jī)制：（1）（3）拮抗

（2）增加毒性2～3倍

（4）作用累加，血壓升高

（5）增加對(duì)心臟毒性

（6）興奮等副作用增強(qiáng)

十一、中藥

蜂蜜 金櫻子 桂圓肉 桑椹子 大棗 麥冬 秦艽 甘草 鹿茸

中成藥：六一散 玄麥甘桔沖劑 參茸片 麻杏石甘糖漿 鹿茸片 腦靈素

不宜配伍的西藥：（1）奎寧 麻黃素 阿托品

（2）強(qiáng)心甙

（3）降血糖藥（降藥靈、D－860等）

（4）水楊酸制劑

（5）排鉀利尿藥（氫氯噻嗪等）

機(jī)制：（1）沉淀、影響吸收

（2）中毒（3）拮抗

（4）易促成消化性潰瘍

（5）易致低血鉀

十二、中藥：牛黃

中成藥：小兒至寶錠 牛黃上清丸 牛黃抱龍丸 琥珀抱龍丸 牛黃解毒丸 牛黃鎮(zhèn)驚丸 牛黃清心丸 安宮牛黃丸

不宜配伍的西藥：水合氯醛 烏拉坦 嗎啡 苯巴比妥

機(jī)制：對(duì)中樞產(chǎn)生抑制

十三、中藥：丹參

中成藥：復(fù)方丹參 丹參注射液 復(fù)方丹參注射液

不宜配伍的西藥：（1）胃舒平

（2）細(xì)胞色素C注射液

（3）環(huán)磷酰胺5－氟尿嘧啶喜樹堿鈉 爭光霉素

機(jī)制：（1）（2）形成絡(luò)合物影響吸收

（3）促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移

十四：中成藥

天麻片 密環(huán)片 止痙散 五虎追風(fēng)散

不宜配伍的西藥：咖啡因 可可堿 茶堿 利他林 茶丙胺

機(jī)制：拮抗

十五、成份：生物堿

中藥：川烏 檳榔 黃連素 黃柏 馬錢子 延胡索 貝母

中成藥：黃連上清丸 黃連羊肝丸 清胃黃連丸 葛根芩連片 加味香連丸 小活絡(luò)丹 牛黃千金散 牛黃清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香連丸 小金丸 二妙丸 臟連丸 九分散 木香檳榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 貝母枇杷糖漿

不宜配伍的西藥：（1）碘離子制劑

（2）碳酸氫鈉等堿性較強(qiáng)的西藥

（3）重金屬藥如硫酸亞鐵、硫酸鎂、氫氧化鋁等

（4）酶制劑

（5）阿托品 氨茶堿 地戈辛

（6）咖啡因 苯丙胺

機(jī)制：（1）（3）（4）產(chǎn)生沉淀

（2）影響溶解度，妨礙吸收

（5）增加毒性

（6）拮抗

十六、成份：甙類

中藥：（1）人參 苦參 大黃 龍膽草

（2）桃仁 苦杏仁 白果 枇杷仁（3）北五加皮 側(cè)柏 金盞花 福壽草 附子 烏頭 萬年青 葶藶子 羅布麻 羊角拗 扛柳 鈴蘭 蟾酥 見血封喉等

（4）鹿茸制劑

中成藥：人參養(yǎng)榮丸 人參歸脾丸 腦靈素 八珍丸 參脈飲 參茸丸 礞石滾痰丸 龍膽瀉肝丸 清寧丸 啟脾丸 大黃庶蟲丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清氣化痰丸 解肌寧嗽丸 止咳化痰丸 鷺鷥咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖漿 橘紅丸 參茸丸 羅布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸

不宜配伍的西藥：（1）維生素C 煙酸谷氨酸 胃酶合劑

（2）可待因 嗎啡 杜冷丁 苯巴比妥

（3）強(qiáng)心甙

（4）降糖藥

機(jī)制：（1）分解，藥效降低

（2）加重麻醉，抑制呼吸

（3）藥效累加，增加毒性

（4）血糖升高

十七：成份：汞

中藥：朱砂 輕粉

中成藥：朱砂安神丸 補(bǔ)心丸 柏子養(yǎng)心丸 磁朱丸 梅花點(diǎn)舌丸 冠心蘇合丸 小兒驚風(fēng)散 牛黃鎮(zhèn)驚丸 安宮牛黃丸 牛黃清心丸 七珍丸 七厘散 紅靈散 保赤丹 益元散 解暑片 紫雪丹 蘇合香丸 蛇膽川貝液（散） 人丹 活絡(luò)丹（丸）

不宜配伍的西藥：營心丹 護(hù)心丹 六神丸 硫酸亞鐵 溴化鉀 三溴合劑 碘化鉀 碳酸氫鈉 巴比妥

機(jī)制：產(chǎn)生沉淀，增加對(duì)肝腎的毒性

十八、成份：砷

中藥：雄黃 雌黃 信石

中成藥：牛黃解毒丸 牛黃千金散 牛黃抱龍丸 牛黃鎮(zhèn)驚丸 牛黃至寶丸 牛黃清炎丸 小兒至寶錠 安宮牛黃丸 小兒驚風(fēng)散 梅花點(diǎn)舌丹 六神丸 紅靈散 七珍丸

不宜配伍的西藥：（1）亞鐵鹽 硫酸鹽 硝酸鹽 亞硝酸鹽

（2）酶制劑

機(jī)制：（1）產(chǎn)生沉淀，增加毒性

（2）產(chǎn)生沉淀，降低藥效

十九、成份：鉀

中藥：扁蓄 澤瀉 白茅根 夏枯草 金錢草 牛膝絲瓜絡(luò)

中成藥：金錢草沖劑 分清五淋丸 五淋通片 龍膽瀉肝丸 六味地黃丸類方 內(nèi)消瘰疬丸 石淋通片 首烏片 利膽片 五苓散

不宜配伍的西藥：安體舒通 氨苯蝶啶

機(jī)制：西藥系保鉀排鈉藥，合用易致高血鉀

藿膽丸

二十、成份碘

中藥：昆布

不宜配伍的西藥：

異煙肼

機(jī)制：發(fā)生氧化，失效

二十一、成份：抗組織胺

中成藥：感冒 抗感片 克感寧片 速效傷風(fēng)膠嚢

不宜配伍的西藥：利血平 優(yōu)降寧 胍乙啶等

機(jī)制：拮抗

二十二、成份：促放組織胺

中藥：銀杏 青風(fēng)藤 錫生藤

不宜配伍的西藥：

異丙嗪

機(jī)制：競(jìng)爭受體，降低藥效

二十三、成份：淀粉酶

中藥：神曲 麥芽 豆豉

中成藥：六和定中丸 香蘇正胃丸 大山楂丸 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 越鞠丸 保和丸 啟脾丸 健脾丸

不宜配伍的西藥：

四環(huán)素 水楊酸鈉 阿司匹林 鞣酸蛋白 煙酸

機(jī)制：降低活性（至少間隔2h)

二十四、成份：炭制劑

中藥：血余炭 地榆炭 蒲黃炭 大黃炭 槐米炭 棕炭

中成藥：十灰散等

不宜配伍的西藥：酶制劑 生物堿機(jī)制：降低藥效