【功效主治】 1、對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
【化學(xué)成分】 本品主要成分為奮乃靜,其化學(xué)名稱為:4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇。
【藥理作用】 本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物,藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦—皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關(guān),而阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的?-腎上腺素受體,則與鎮(zhèn)靜安定作用有關(guān)。本品鎮(zhèn)吐作用較強,鎮(zhèn)靜作用較弱。
【藥物相互作用】 1、本品與乙醇或中樞神經(jīng)抑制藥,尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時,可彼此增效。 2、本品與苯丙胺類藥合用時,由于吩噻嗪類藥具有α腎上腺素受體阻斷作用,后者的效應(yīng)可減弱。 3、本品與制酸藥或止瀉藥合用,可降低口服吸收。 4、本品與抗驚厥藥合用,不能使抗驚厥藥增效。 5、本品與抗膽堿藥合用,效應(yīng)彼此加強。 6、本品與腎上腺素合用,腎上腺素的α受體效應(yīng)受阻,僅顯示出β受體效應(yīng),可導(dǎo)致明顯的低血壓和心動過速。 7、本品與胍乙啶類藥物合用時,后者的降壓效應(yīng)可被抵消。 8、本品與左旋多巴合用時,后者可抑制前者的抗震顫麻痹效應(yīng)。 9、本品與單胺氧化酶抑制藥或三環(huán)類抗抑郁藥合用時,兩者的抗膽堿作用可相互增強并延長。
【不良反應(yīng)】 1、主要有錐體外系反應(yīng),如:震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運動障礙。 2、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)??沙霈F(xiàn)口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。 3、少見的不良反應(yīng)有體位性低血壓,粒細胞減少癥與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性綜合征。
【禁忌癥】 基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者 。
【臨床應(yīng)用】奮乃靜在臨床上面廣泛用于失眠、抑郁癥、焦慮等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的控制,起效較快,但副作用也相對明顯。如果長期使用產(chǎn)生藥物依賴性,應(yīng)盡量酌減使用并同時采用中藥治療如中藥馬萊眠可取得較為理想的療效。,另外,患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣,這些對于患者的恢復(fù)均有很好的幫助。