功能主治

燥濕化痰。用于痰多咳喘，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛。

成分藥理

塊莖含揮發(fā)油、少量脂肪、多種氨基酸、麻黃堿、胡蘆巴堿以及藥理作用與毒芹堿相似的生物堿等。還分離出一種結(jié)晶性蛋白質(zhì)——半夏蛋白Ⅰ。從掌葉半夏塊莖生物堿中提取分得1-乙酸基-β咔啉、煙酰胺等9個化合物。近年來又分得掌葉半夏堿甲、乙、丙和胡蘿卜素甙。藥理實驗表明，掌葉半夏的稀醇或水浸出液，對動物實驗性腫瘤和Hela細(xì)胞都具有明顯的抑制作用。從水溶部分得的胡蘆巴堿，對小鼠肝癌（HCA）亦有明顯抑制作用。其所含的β谷甾醇及類似物也有抑瘤作用。并能明顯促使癌細(xì)胞逐漸脫落而使癌體縮小或消失。臨床藥理觀察，對宮頸癌有效，且局部清潔作用明顯。

化學(xué)鑒定

（1）取該品50%乙醇溫浸液，適當(dāng)濃縮后，進(jìn)行以下試驗：①濾液加0.2%茚三酮試劑，煮沸數(shù)分鐘，溶液顯藍(lán)紫色。②取濾液點于圓形濾紙上，以甲醇展開，噴0.2%茚三酮試劑，80℃烘數(shù)分鐘，顯藍(lán)紫色斑點。（檢查氨基酸）

（2）薄層層析：取本品石油醚冷浸液點樣于硅膠G薄層板上，用氯仿-甲醇（9.5：0.5）展開，10%磷鉬酸乙醇液顯色，以β-谷甾醇為對照品。在與對照品相應(yīng)位置有灰藍(lán)色斑點，其余斑點亦均顯灰藍(lán)色。

現(xiàn)代應(yīng)用

1．子宮頸癌

以掌葉半夏提取物（水溶性部分）制成片劑口服，并以其栓劑貼敷宮頸，棒劑塞入宮頸管，治療各期子宮頸癌247例，療程均在2個月以上。結(jié)果近期治愈63例，顯效84例，有效44例，總有效率為77.3%。其中I期有效率96.7%。李超荊等報道，用β谷甾醇栓片和棒劑，采用同樣方法，治療宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌56例。每天1次，3個月為1療程。結(jié)果近期治愈11例，顯效15例，有效16例，無效14例，總有效率75%，無副作用。用半夏中的另一種成分葫蘆巴堿制成栓劑治療宮頸癌，用藥1個月后，宮頸光滑，刮片無癌細(xì)胞。

2．食管賁門癌

用鮮半夏剝?nèi)ネ馄?，搗成糊狀制丸，每日服3～4次，每次2g，置于舌根部咽下。治療食管賁門癌梗阻30例。其中25例食管癌梗阻者，有效12例，顯效9例，無效4例； 5例賁門癌梗阻者，有效3例，顯效2例。用藥一般不超過30天。對食管癌潰瘍型不宜使用，縮窄型用之無效。

3．甲狀腺腫瘤

用生半夏為主治療甲狀腺腫瘤91例，經(jīng)掃描檢查，冷結(jié)節(jié)60例，涼結(jié)節(jié)31例；腫塊最大者5cmX5cm，最小1cmX1cm。治療方法，以生半夏10g，水煎15分鐘以上。隨證加味，肝郁氣滯痰結(jié)者加柴胡、郁金、香附等；肝郁氣滯化熱痰結(jié)者加山梔，川連、木通等；脾虛濕痰中阻加茯苓、白術(shù)、扁豆等。上述湯藥隔日服1劑，少數(shù)隔2一3日服1劑。連服20劑以上考核療效。結(jié)果，48例痊愈（超聲波檢查及局部檢查腫物消失）；15例有效（腫物縮小1/3以上）； 28例無效（治療后腫物無改變或加大）?？傆行?9．2%，治愈者服藥最少25劑，最多135劑，平均71劑。無1例發(fā)生不良反應(yīng)。

藥材考證

①《御藥院方》：“法制半夏，清痰化飲，壯脾順氣。用大半夏湯洗七次，焙干再洗，如此七轉(zhuǎn)，以濃米泔浸一日夜。每一兩用白礬一兩半，溫水化浸五日，焙干。以鉛白霜一錢，溫水化，又浸七日，以漿水慢火內(nèi)煮沸，焙干收之。每嚼一、二粒，姜湯送化下。”“紅半夏，消風(fēng)熱，清痰涎，降氣利咽。大半夏湯浸焙制如上法。每一兩入龍腦五分，朱砂為衣染之。先鋪燈草一重，約一指厚，排半夏于上，再以燈草蓋一指厚，以炒豆焙之，候干取出。每嚼一、二粒，溫水送下。”

②《本草圖經(jīng)》：“由跋絕類半夏，而苗高近一、二尺許，根如雞卵，大多生林下，或云即虎掌之小者，足以相亂。”

③《中國醫(yī)學(xué)大辭典》：“姜半夏，有寒痰者宜之。”“竹瀝半夏，痰之偏于黃稠者宜之。”“宋半夏，其性質(zhì)與仙半夏相近，而較法半夏為純，虛體有痰者宜之。”“法制半夏性質(zhì)介于姜半夏與竹瀝半夏之間，痰之不寒不熱者宜之。”

④《增訂偽藥條辨》：“蘇州戈制半夏，其色黃亮，氣香有肉桂氣，性溫燥，炳章實驗，治寒濕痰上壅氣喘確效。凡治陰虛熱痰氣喘，茍誤服之，必因燥熱而咳血自汗。”

⑤《南方主要有毒植物》：“半夏，全草有毒。中毒癥狀：食少量可使口舌麻木，服多量則致喉舌燒痛，腫脹，呼吸遲緩而不整，痙攣，最后麻痹而死亡。解救方法：服蛋清或面糊，果汁或稀醋。對癥治療：痙攣時給解痙劑，針刺人中、合谷、涌泉；出現(xiàn)麻痹則給興奮劑。民間驗方用：一.醋一至二兩，加姜汁少許，內(nèi)服或冷漱；二.生姜一兩，防風(fēng)二兩，甘草五餞，用四碗清水煎成二碗，先含漱一半，后內(nèi)服一半。”

炮制方法

生半夏：揀去雜質(zhì)，篩去灰屑。法半夏：取凈半夏，用涼水浸漂，避免日曬，根據(jù)其產(chǎn)地質(zhì)量及其顆粒大小，斟酌調(diào)整浸泡日數(shù)。泡至10日后，如起白沫時，每半夏100斤加白礬2斤，泡1日后再進(jìn)行換水，至口嘗稍有麻辣感為度，取出略晾。另取甘草碾成粗塊，加水煎湯，用甘草湯泡石灰塊，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日攪拌，使其顏色均勻，至黃色己浸透，內(nèi)無白心為度。撈出，陰干。（每半夏100斤，用白礬2斤，甘草16斤，石灰塊20斤）姜半夏：取揀凈的半夏，照上述法半夏項下的方法浸泡至口嘗稍有麻辣感后，另取生姜切片煎湯，加白礬與半夏共煮透，取出，晾至六成干，悶潤后切片，晾干。（每半夏100斤，用生姜25斤，白礬12斤8兩，夏季用14斤8兩）清半夏：取揀凈的半夏，照上述法半夏項下的方法浸泡至口嘗稍有麻辣感后，加白礬與水共煮透，取出，晾至六成干，悶潤后切片，晾干。（每半夏100斤，用白礬12斤8兩，夏季用14斤8兩）

① 《雷公炮炙論》：“修事半夏四兩，用搗了白芥子末二兩，頭醋六兩，二味攪令濁，將半夏投于中，洗三遍用之，半夏上有鄛涎，若洗不盡，令人氣逆，肝氣怒滿。”

②陶弘景：“半夏，用之皆先湯洗十許過，令滑盡，不爾戟人咽喉。”

毒副反應(yīng)

半夏藥用劑量過大，生品內(nèi)服或誤服，可產(chǎn)生中毒，中毒表現(xiàn)為對口腔、咽喉、胃腸道粘膜及對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性，如口干舌麻，胃部不適，口腔、咽喉及舌有燒灼疼痛、腫脹，流誕，惡心，胸前有壓迫感，音嘶或失音，呼吸困難，痙攣甚至窒息，最終因麻痹而死。有報道，誤食生半夏0.1～2.4g可引起中毒。