社區(qū)精神衛(wèi)生保健的概念

　　社區(qū)精神衛(wèi)生保健是精神醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是以地區(qū)社會為單元，研究精神疾病的治療、預(yù)防、康復(fù)和社會適應(yīng)的統(tǒng)籌安排管理。通過嚴(yán)密的組織管理機(jī)構(gòu)，以期有效地實(shí)施精神衛(wèi)生保健工作，管理社會上散在的精神病人，延緩精神疾病的復(fù)發(fā)；促進(jìn)與維護(hù)社會秩序；增強(qiáng)安定團(tuán)結(jié)；提高民族健康素質(zhì)。

　　組織管理方法

　　目前我國不少省市和地區(qū)，實(shí)現(xiàn)了在省市和地區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，由所屬衛(wèi)生行政、公安和民政部門的負(fù)責(zé)人組成多部門的協(xié)作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌安排本地區(qū)的精神衛(wèi)生保健工作的管理。

　　做到防與治相結(jié)合，院內(nèi)與院外相結(jié)合，并大力開展精神衛(wèi)生保健的宣傳教育。以我國大中城市為例，當(dāng)前社區(qū)精神病人的組織管理方法為三級管理制，即市級、區(qū)縣級和基層。這是結(jié)合我國國情建立起的精神衛(wèi)生保健、群防群治的組織網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。它有利于開展精神衛(wèi)生保健工作，方便病人就近就醫(yī)，家庭病床隨訪，促進(jìn)康復(fù)，衛(wèi)生咨詢及時解決問題等。這是我國精神醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，前景廣闊。

　　管理機(jī)構(gòu)的任務(wù)

　　市精神衛(wèi)生保健所（中心）的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。市公安系統(tǒng)的精神病院的主要任務(wù)是收住和監(jiān)護(hù)觸犯刑律的精神病人。市民政系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)院的主要任務(wù)是收住社會上“三無”病人。上述各部門的任務(wù)分工明確，各負(fù)其責(zé)，又可有機(jī)地協(xié)調(diào)合作，能起到有效的管理職能。

　　1、區(qū)縣級（二級管理）

　　區(qū)縣級精神衛(wèi)生保健所的主要任務(wù)是開設(shè)門診、簡易病房、日間住院、開展工療站、家庭病床隨訪指導(dǎo)，以及參與精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查研究等項(xiàng)工作。

　　2、基層（三級管理）

　　基層系指城區(qū)街道醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置的精神料?；鶎訖C(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是門診治療，在有條件的情況下可進(jìn)行其上述任務(wù)。

　　家庭護(hù)理

　　1、家庭護(hù)理的意義

　　（1）密切接觸社會，改善病人的精神狀態(tài)：院外家庭治療與護(hù)理，是在社會護(hù)士的指導(dǎo)下，由家屬來完成。家庭可為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人可與家人團(tuán)聚，得到親人的照顧，享受著家庭的溫暖。還可以廣泛地接觸社會和現(xiàn)實(shí)生活，能參加力所能及的家務(wù)勞動或手工藝活動等，密切與周圍環(huán)境接觸，可改善精神狀態(tài)，從而可以避免因長期住院與社會隔絕面引起的精神衰退。

　?。?）社區(qū)護(hù)士定期隨訪，以鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)：社區(qū)護(hù)士應(yīng)定期隨訪，掌握病人的情況，如病情有無變化，是否堅(jiān)持治療等。隨訪指導(dǎo)可促使家屬對病人防治疾病的重視。如按時服藥，定期復(fù)查，安排合理的生活制度等，可收到鞏固治療，預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。

　?。?）促使病人恢復(fù)勞動力：隨著精神醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，社區(qū)機(jī)構(gòu)不斷得到健全，依靠社會上有關(guān)方面的力量，將散居在社會上的精神病人組織起來，實(shí)現(xiàn)開展藥物治療、工娛治療和心理治療相結(jié)合的綜合治療，并加強(qiáng)家庭護(hù)理。這樣可能調(diào)動有關(guān)單位的積極因素，讓病上參加有組織的生產(chǎn)勞動，培養(yǎng)訓(xùn)練他們的勞動技能，還能為社會創(chuàng)造財富，減輕家屬和國家的負(fù)擔(dān)，并有利病人的康復(fù)。