1.其它藥物對(duì)本品的影響：抗酸藥能降低利福平、異煙肼、乙胺丁醇的生物利用度。為避免此種情況的發(fā)生，本品應(yīng)當(dāng)在服用抗嵋┣爸遼?小時(shí)服用。皮質(zhì)激素能夠通過(guò)促進(jìn)異煙肼的代謝和/或增加腎清除率降低其血藥濃度。

2.本品對(duì)其它藥物的影響：利福平有很強(qiáng)的細(xì)胞色素P450系統(tǒng)（CYP450）的誘導(dǎo)作用，細(xì)胞色素P450系統(tǒng)主要由CYP3A和CYP2C兩個(gè)亞族構(gòu)成，占細(xì)胞色素P450系統(tǒng)同工酶的80％。聯(lián)

合用藥時(shí)，利福平能加速聯(lián)合應(yīng)用藥物的代謝，這些同時(shí)服用的藥物部分或全部通過(guò)這兩種同工酶代謝。而且利福平還能誘導(dǎo)尿苷-5'-二磷酸－葡萄糖醛酸苷轉(zhuǎn)移酶（它是藥物代謝的另一種酶），這將導(dǎo)致同時(shí)應(yīng)用的其它藥物的血藥濃度低于治療劑量的血藥濃度，使副作用增加或降低療效。異煙肼能抑制這些藥物的代謝導(dǎo)致其血藥濃度

增高。而且，利福平和異煙肼可以影響一些藥物產(chǎn)生拮抗作用，如：苯妥英、華法林和茶堿。其凈效應(yīng)不可預(yù)測(cè)并且可能隨時(shí)間變化。

主要通過(guò)肝臟代謝消除的藥物，如果能夠監(jiān)測(cè)其血藥濃度或不良反應(yīng)，并且能夠適當(dāng)調(diào)整其給藥劑量，仍可以和本品合用。服用本品期間及在停止治療2-3周后應(yīng)該定期檢查。

利福平的作用在酶誘導(dǎo)下，十天內(nèi)達(dá)到峰值，并于停藥的兩周以后逐漸降低，在使用本品的過(guò)程中如果增加了其他藥物使用劑量，停用時(shí)需要考慮這些因素。

如果要考慮本品對(duì)伍用藥物濃度是否有影響，可參考如下：

（1）利福平的相互作用

嚴(yán)禁本品與下列藥品同時(shí)使用：伏立康唑和蛋白酶抑制劑，但利托那韋在劑量充足或600mg每日兩次劑量時(shí)除外。

本品不宜與下列藥品同時(shí)使用：奈韋拉平，辛伐他汀，口服避孕藥和利托那韋（當(dāng)?shù)蛣┝坑盟帟r(shí)，血藥濃度會(huì)明顯降低）。

本品與下列藥品同時(shí)使用時(shí)，需要對(duì)一些特定參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)或者進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，如：鈣離子拮抗劑，Ia型抗心律失常藥（奎尼丁、達(dá)舒平），口服抗凝血藥，吡咯抗真菌藥（伏立康唑除外），丁螺環(huán)酮，卡維地洛(由于其在心肌能不全和對(duì)該癥狀時(shí)的低治療窗)，免疫抑制劑（如環(huán)孢素，他克莫司，西羅莫司），氯氮平，皮質(zhì)類固醇，孕三烯酮，雌激素和結(jié)合孕激素替代治療，氟派啶醇，甲狀腺激素，美沙酮，嗎啡，依法韋侖，普羅帕酮，特比萘芬，硫加賓，齊多夫定，唑吡坦，扎來(lái)普隆，卡馬西平，苯妥英，茶堿，地西泮，洋地黃，氨苯砜，阿托伐醌，瑞格列奈和磺酰脲類口服糖尿病藥，β受體拮抗劑（如經(jīng)肝代謝的美托洛爾，普萘洛爾），氯霉素，克拉霉素，泰利霉素，三環(huán)抗抑郁藥，對(duì)氨基水楊酸，西米替丁，美西律，奈韋拉平，氟伐地汀，羅非考昔，咪達(dá)普利，托普西龍。

（2）異煙肼的相互作用

本品與下列藥品同時(shí)使用時(shí)，需要對(duì)一些特定參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)或者進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，如：麻醉劑，糖皮質(zhì)激素，酮康唑，苯妥英，吡嗪酰胺，司他夫定，卡馬西平，地西

泮，乙琥胺，茶堿。

（3）吡嗪酰胺的相互作用

本品與下列藥品同時(shí)使用時(shí)，需要對(duì)一些特定參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)或者進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，如：丙磺舒，苯磺唑酮。

利福平能夠降低口服避孕藥的作用，使用本品治療的病人應(yīng)使用非激素途徑避

孕。

（4）同時(shí)使用抗生素可能使口服傷寒疫苗失活。

應(yīng)避免食用富含酪氨酸和組氨酸的食物。異煙肼可能會(huì)抑制單胺氧化酶和雙胺氧化酶。食用含酪氨酸（如奶酪，紅酒）或者含組氨酸（如金槍魚(yú)）的食物可能會(huì)引起頭疼，心悸，潮紅等癥狀。

在膽囊放射檢查中，利福平可能會(huì)延遲膽汁的分泌。

在使用利福平期間，不能使用微生物方法來(lái)測(cè)定葉酸和氰鈷酸（維生素B12）的血藥濃度，因?yàn)槔Ｆ綍?huì)和膽紅素和BSP競(jìng)爭(zhēng)。為了避免假陽(yáng)性反應(yīng)，在服用利福平前的早晨應(yīng)該進(jìn)行BSP測(cè)試。