【提問】1，男性，37歲。右上葉肺癌切除術后24 小時，肺癌的非轉移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括

A .骨關節(jié)痛

B .重癥肌無力

C .男性乳腺增大

D .Cushing綜合征

E .頸交感神經綜合征

問 ：頸交感神經綜合征，不也可以逐漸消失嗎？

2、男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱l0天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象，為明確診斷．應首選

A .胸部CT

B .剖胸探查

C .縱隔鏡檢查

D .痰細胞學檢查

E .經胸壁穿刺活組織檢查

問 ：為什么不選A？

【正確答案】：D

3，病人1個月后出現右面部無汗。瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內陷。復查胸片顯示右胸頂部致密塊影.診斷最可能是

A .轉移性肺癌

B .中央型肺癌

C .粟粒性肺結核

D .縱隔淋巴肉瘤

E .Pancoast腫瘤

問 ：Pancoast腫瘤是什么病？

【回答】第一道題目選擇E項無疑，請參閱七版教材127頁肺癌胸外表現5；第二題，問的是明確診斷，那肯定得選擇一個病理學檢查或相關的檢查，而且最好是無創(chuàng)的，所以D項為妙；第三題，Pancoast腫瘤是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側Horner綜合征的一組病征，該題干中正是horner綜合征表現之一。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)