【提問】為什么主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音是向頸部傳導(dǎo)？

【回答】關(guān)于這個(gè)向頸部傳導(dǎo)的機(jī)制，教材中并沒有明確的描述，我們需要掌握其特點(diǎn)：左心室肥厚明顯時(shí)，出現(xiàn)心尖搏動(dòng)向左下移位。主動(dòng)脈瓣區(qū)有4－5級(jí)噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)；伴有收縮期細(xì)震顫，為本病的典型體征，主動(dòng)脈瓣第二音減低并有逆分裂，小部分患者可聽到收縮期噴射音。狹窄嚴(yán)重時(shí)，心尖部可聽到第四心音，左心功能不全后，心尖可聽到第三心音，脈壓變小。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)