【提問(wèn)】多巴胺的主要作用是什么？

【回答】多巴胺主要激動(dòng)a、β和外周的多巴胺受體。

1．心血管

(1)心臟：直接作用于心臟β1受體及間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放作用。使心肌收縮力增強(qiáng)，心排出量增加。

(2)血管：多巴胺對(duì)血管的作用與用藥濃度有關(guān)，低濃度時(shí)主要與位于腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體(D1)結(jié)合導(dǎo)致血管舒張。高濃度時(shí)可興奮心臟，增加收縮壓和脈壓，但對(duì)舒張壓無(wú)明顯影響或輕微增加。繼續(xù)增加給藥濃度，多巴胺可激動(dòng)血管的a受體，導(dǎo)致血管收縮，使血壓升高。多巴胺也可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，產(chǎn)生心血管效應(yīng)。

2．腎臟多巴胺在低濃度時(shí)作用于Dl受體，舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小球的濾過(guò)率也增加。同時(shí)多巴胺具有排鈉利尿作用，可能是多巴胺直接對(duì)腎小管D1受體的作用。大劑量時(shí)?？墒鼓I血管明顯收縮。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)