【提問】女性，25歲，急性乳房炎切開引流術(shù)后，近日出現(xiàn)陣發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱，全身不適，今日發(fā)現(xiàn)右背部有一包塊，皮膚無紅腫，有波動感，有壓痛，X線透視發(fā)現(xiàn)右肺有一膿腫陰影。

最可能的致病菌是 ?

A.結(jié)核分枝桿菌

B.化膿性鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

E.脆弱擬桿菌

該病人應(yīng)考慮 ?

A.敗血癥

B.毒血癥

C.膿血癥

D.寒性膿腫

E.肺結(jié)核

血液細(xì)菌培養(yǎng)采血的最佳時間是 ?

A.寒戰(zhàn)前

B.寒戰(zhàn)高熱時

C.寒戰(zhàn)后

D.高熱時

E.以上均可

【回答】答復(fù)：膿腫：急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，叫作膿腫。致病菌多為金黃色葡萄球菌。膿腫常繼發(fā)于各種化膿性感染，如急性蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、癤等；也可發(fā)生在局部損傷的血腫或異物存留處。此外，還可從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成膿腫醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

臨床表現(xiàn) 淺表膿腫，局部隆起，有紅、腫、痛、熱的典型癥狀，與正常組織分界清楚，壓之劇痛，有波動感。深部膿腫，局部紅腫多不明顯，一般無波動感，但局部有疼痛和壓痛，并在疼痛區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷必不腫?；继幊Ｓ羞\動障礙。在壓痛或水腫明顯處，用粗針試行穿刺，抽出膿液，即可確診。

最可能的致病菌是D.金黃色葡萄球菌

該病人應(yīng)考慮C.膿血癥

血液細(xì)菌培養(yǎng)采血的最佳時間是B.寒戰(zhàn)高熱時

問題所屬科目：護(hù)士考試---外科護(hù)理學(xué)(初級護(hù)士)