【提問】創(chuàng)傷后發(fā)生MODS受累系統(tǒng)器官包括？

【回答】學(xué)員lj8321，您好！您的問題答復(fù)如下：

創(chuàng)傷后發(fā)生MODS受累系統(tǒng)器官包括：

肺臟：在MODS發(fā)展過程中，系統(tǒng)或器官功能障礙的順序常表現(xiàn)出相對的規(guī)律性，肺往往是臨床觀察到的衰竭發(fā)生率最高，發(fā)生最早的器官，這可能與肺本身的解剖學(xué)特點(diǎn)，易受各種致病因素打擊以及便于觀察和監(jiān)測等因素有關(guān)，肺內(nèi)皮細(xì)胞豐富，細(xì)胞損傷迅速導(dǎo)致血管收縮及毛細(xì)血管通透性增加，發(fā)生肺水腫，MODS常首先表現(xiàn)為急性肺功能衰竭，出現(xiàn)進(jìn)行性低氧血癥和呼吸窘迫為特征的綜合征，即ARDS，其病理基礎(chǔ)主要是肺泡膜完整性破壞，引起肺表面活性物質(zhì)減少，肺順應(yīng)性降低，肺不張，頑固性低氧血癥削弱氧轉(zhuǎn)運(yùn)，提供肺感染的土壤.肺臟不僅是氣體交換的器官，而且是一些激素和介質(zhì)產(chǎn)生和滅活的場所，因此肺功能障礙不僅導(dǎo)致全身器官氧輸送減少，組織細(xì)胞氧代謝障礙，而且可能造成血循環(huán)中某些介質(zhì)如激肽，5-羥色胺和血管緊張素等含量的改變醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

腎臟：MODS中，腎功能障礙或腎衰常常是晚期表現(xiàn)，是由于低灌注，免疫介質(zhì)，抗體，血管加壓藥使用，以及免疫復(fù)合物沉積引起的急性腎小管功能不良，表現(xiàn)少尿或無尿，代謝產(chǎn)物潴留，電解質(zhì)平衡紊亂及化學(xué)解毒作用減弱。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（外科學(xué)）基礎(chǔ)知識