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手術(shù)室護(hù)理:老年患者轉(zhuǎn)子間骨折的圍術(shù)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及指導(dǎo)

入院當(dāng)天責(zé)任護(hù)士適時(shí)詳細(xì)了解患者入院前的準(zhǔn)確運(yùn)動(dòng)量、日常生活能力、思維判斷能力、既往病史、生活習(xí)慣,與患者及家屬一起制訂康復(fù)最適宜的運(yùn)動(dòng)量和計(jì)劃。入院次日至術(shù)前日,實(shí)施術(shù)前的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃:

(1)雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、背伸、跖屈、旋轉(zhuǎn)交替運(yùn)動(dòng),術(shù)前需踝套牽引者,患側(cè)踝關(guān)節(jié)可在牽引下保持髖、膝功能位,并做患肢踝背伸,跖屈運(yùn)動(dòng)或取下踝套行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、旋轉(zhuǎn)交替運(yùn)動(dòng);

(2)雙側(cè)股四頭肌舒、縮運(yùn)動(dòng);

(3)健側(cè)下肢直腿抬高運(yùn)動(dòng),要求抬離床面>50°;

(4)健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈、伸0~90°,利用床上吊環(huán),屈健側(cè)膝關(guān)節(jié),用健康足蹬床,保持患肢伸直或牽引下抬臀部運(yùn)動(dòng),醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理早期或手術(shù)后需在護(hù)士指導(dǎo)幫助下完成,要求保持整個(gè)臀部平衡,不能歪斜,要求抬離床面15°~30°,維持3~5s;

(5)利用床上吊環(huán)抬高身體及做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),要求胸背部抬離床面>30°;

(6)采取吹氣球或吹氣泡等方法進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,以增大肺潮氣量,增加膈肌力量,減少氣道阻力和無效腔,以上鍛煉均按照患者的全身健康狀況及平時(shí)的運(yùn)動(dòng)量來制訂實(shí)施,切不可強(qiáng)制執(zhí)行,護(hù)士每天至少督促2~3次,在指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練和護(hù)理過程中,要經(jīng)常與患者交談,了解其感受和需求,檢查訓(xùn)練方法是否正確,有無按要求做,是否有進(jìn)展

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