老年健康功能低下,多數(shù)存在骨質(zhì)疏松,骨關(guān)節(jié)疾病,肌肉萎縮,以及反應(yīng)遲鈍等各種老年慢性疾患,極易因外力發(fā)生骨折。
一、心理護(hù)理
由于骨折,手術(shù)均為意外突發(fā)事件,病人多出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮的情緒,要針對(duì)性地做好患者思想疏導(dǎo)工作,語言要親切、體貼。談病人最感興趣的話題,在精神上給予安慰,生活上給予照顧,待病人如親人一樣,做好各種宣傳教育。建立良好的護(hù)患氛圍,從而樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理,指導(dǎo)病人家屬配合醫(yī)護(hù)人員,共同減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。
二、生活護(hù)理
1.住院環(huán)境和作息制度給病人制造一個(gè)安靜、安全、舒適、衛(wèi)生的住院環(huán)境,保持室內(nèi)空氣新鮮,每日用0.2%過氧乙酸空氣消毒,幫助病人制定規(guī)律生活和作息制度,保證充足的睡眠。
2.飲食護(hù)理飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、低脂肪、低鹽、清淡易消化的飲食為主。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臥床的病人胃腸蠕動(dòng)減慢,常有便秘現(xiàn)象,應(yīng)鼓勵(lì)病人多食用粗纖維食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑。
3.病情觀察由于老年人體內(nèi)器官,代償能力差,機(jī)體易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、全身衰竭等并發(fā)癥,所以老年骨折病人在手術(shù)時(shí)機(jī)體受到極大刺激后,尤其要注意生命體征及全身情況的觀察,防止因骨折手術(shù)加重老年骨折病人原有的疾患。
4.預(yù)防并發(fā)癥:
(1)褥瘡:病情允許的情況下每2h翻身或變換肢體體位,以減少局部受壓:強(qiáng)制體位的病人使用氣圈、棉墊、氣墊床,對(duì)癱瘓的肢體要做被動(dòng)的活動(dòng)和按摩,保持床單位的平整,皮膚清潔干燥。
(2)墜積性肺炎及尿路感染,在骨折后臥床期間需要進(jìn)行“呼吸訓(xùn)練”,鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽,定時(shí)協(xié)助翻身拍背,鼓勵(lì)病人多喝水,并做好會(huì)陰部的清潔。
(3)深靜脈栓塞,避免在患肢進(jìn)行靜脈輸液。指導(dǎo)及協(xié)助患肢活動(dòng)。
5.功能鍛煉指導(dǎo)功能鍛煉具體方案應(yīng)根據(jù)病人的損傷部位,手術(shù)方法及病人的全身健康來制訂。功能鍛煉原則以促進(jìn)骨折愈合、功能恢復(fù)為前提,以恢復(fù)機(jī)體固有的生理功能為中心,必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地貫穿骨折愈合的全過程,只有正確的功能鍛煉,才能促進(jìn)病人早日康復(fù)。
6.出院的指導(dǎo)和隨訪骨折的愈合周期一般為3個(gè)月,因而病人大部分時(shí)間需要家庭康復(fù),為使住院時(shí)的治療護(hù)理延續(xù)下去,出院前護(hù)理指導(dǎo)及出院后的隨訪尤為重要。根據(jù)每一位病人的不同情況制訂出針對(duì)性的示教宣傳單,教會(huì)家屬護(hù)理方法,尤其是協(xié)助功能鍛煉的方法,促進(jìn)病人早日恢復(fù)生活能力。