術前護理
1.心理護理。做好老年患者及其家屬的心理護理是手術順利完成的重要一環(huán)。由于對齒槽骨修整術缺乏認識和了解,老年人在生理上,機體的功能逐漸減退、免疫和代償能力均降低,故易在手術前會出現(xiàn)焦慮不安、恐懼、緊張,怕痛等不良心理狀態(tài)。護士應主動熱情接待患者,給予安慰和鼓勵。并向患者及其家屬介紹手術的必要性(如不行該手術鑲好的牙不能吃東西,一吃就痛。如果做了手術吃花生都行),手術程序以及手術效果的預測是滿意的。鼓勵患者要配合手術,如不要隨意擺動頭部和閉口。若有不適可以手示意。要有良好的心態(tài)接受手術。如有位74歲女性患糖尿病伴有高血壓的門診患者,心情特別緊張,并與老伴發(fā)脾氣不肯接受手術。經我們細心解釋,給她測量血壓,告訴她目前病情穩(wěn)定是可以接受手術的,何況手術時間不長,最多十幾分鐘就能完成,不會給你帶來很大痛苦。在我們的心理疏導下,患者的心理狀態(tài)有了轉變,從懼怕手術不肯做到主動自愿接受手術。術后2個月患者鑲了全口牙,非常滿意。
2.術前準備。①熟悉患者必要的常規(guī)檢查結果,了解全身健康情況。對患者全身疾病如糖尿病、心臟病、高血壓等病變者及精神極度緊張不能與醫(yī)生合作均暫不宜手術。并且對門診患者做好基礎護理,注意測量血壓。有人觀察老人50%以上患高血壓。②器械及物品準備,除常規(guī)手術器械包外,另需準備骨鑿、骨錘、骨銼、骨膜分離器、咬骨鉗及吸唾器等消毒物品備用。
手術配合及護理
1.根據手術部位調節(jié)椅位及光源。上頜牙槽骨修整術時,頭位略向后仰,使上頜牙頜面與地平面呈45°角。醫(yī)。學教育網搜集整理行下頜牙槽骨修整術時,下頜牙面與地平線平行,椅位稍下,使手術區(qū)域與手術者肘部同高。盡量使手術者和患者舒適為宜,以減少他們在精神和體力上的疲勞。
2.由于老年患者機體功能的衰弱,代償能力均降低,故術中應注意觀察,發(fā)生意外及時配合醫(yī)生應急處理,保證手術的順利完成。