體格檢查是檢查者利用自己的感官和簡(jiǎn)單工具（如聽診器、血壓計(jì)等）進(jìn)行人體狀況檢查的方法。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，有些簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的檢查方法不斷被應(yīng)用到臨床。但體格檢查仍然是疾病診斷最基本的手段，其在疾病診斷和病情變化觀察上有著不可替代的作用。熟悉并掌握基本的體格檢查方法有助于迅速而準(zhǔn)確地對(duì)疾病做出診斷、正確地判斷病情變化，并指導(dǎo)對(duì)化學(xué)診斷、器械檢查等輔助檢查手段的準(zhǔn)確選擇。

體格檢查的基本要求：

（1）檢查者要儀表端莊、醫(yī)容整潔、態(tài)度和藹，檢查過程中盡量使患者感覺舒適，要有較強(qiáng)的愛傷觀念，取得患者的理解和配合。

（2）進(jìn)行體格檢查時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行系統(tǒng)查體或重點(diǎn)查體，檢查方法規(guī)范，手法正確、熟練、輕柔。一般站于被檢查者的右側(cè)，主要用右手進(jìn)行檢查。

（3）檢查室內(nèi)應(yīng)溫暖、光線充足，以便被檢查者可以充分地暴露檢查部位。

（4）檢查時(shí)如果需要，應(yīng)指導(dǎo)被檢查者進(jìn)行良好地配合，并注意觀察被檢查者言語、表情和動(dòng)作等反應(yīng)。檢查時(shí)如果出現(xiàn)疼痛等不適，應(yīng)注意盡量減少被檢查者的痛苦，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼f明和安撫。對(duì)于病情嚴(yán)重而無法很好配合的被檢查者，應(yīng)根據(jù)情況盡量選擇不給被檢查者造成痛苦的檢查方法。

（5）體格檢查一般應(yīng)按照一定的順序進(jìn)行，既要重點(diǎn)突出，又要全面，盡量避免遺漏?；緳z查方法包括視、觸、叩、聽、嗅等，其中前四種方法為常用的基本體格檢查方法。

（一）視診

主要用于進(jìn)行一般情況（包括年齡、性別、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)、姿勢(shì)等）、皮膚、黏膜病變等的檢查。在全身各個(gè)部位亦有相應(yīng)的視診檢查內(nèi)容。

（二）觸診

即檢查者采用一定的手法對(duì)被檢查者進(jìn)行觸摸檢查。手指尖和掌面感覺敏銳，檢查時(shí)常常使用這些部位進(jìn)行觸診。根據(jù)檢查手法的不同分為感覺觸診法、淺部觸診法和深部觸診法。1、感覺觸診法通過手掌感觸被檢查者出現(xiàn)的體表震動(dòng)，如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動(dòng)、震顫等。

2.淺部觸診法檢查者在被檢查者體表通過手指柔和的滑動(dòng)或輕輕地按壓進(jìn)行觸摸和感知，適用于淺表組織和病變的檢查，如淋巴結(jié)、淺表軟組織或血管、關(guān)節(jié)等檢查。

3.深部觸診法是腹部檢查的重要方法，檢查者可利用單手或雙手進(jìn)行按壓、滑動(dòng)觸摸等方法進(jìn)行檢查，主要用于腹腔臟器和病變的檢查。深部觸診法又分為：

（1）滑動(dòng)觸診法：主要用于檢查腸管和包塊。檢查者右手四指并攏，囑被檢查者呼氣同時(shí)逐漸向深部按壓，觸及包塊或臟器后，用手帶動(dòng)皮膚在其上滑動(dòng)觸摸。如為腸管，應(yīng)做垂直于長(zhǎng)軸的滑動(dòng)觸診。檢查時(shí)可邊和被檢查者交談邊檢查，以分散其注意力，減少腹肌緊張。必要時(shí)要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸配合。

（2）沖擊觸診法（浮沉觸診法）：在大量腹水時(shí)，觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手四指并攏，垂直放在檢查部位，用指腹迅速?zèng)_擊腹壁（指腹不離開腹壁）感知腹腔內(nèi)的器官或包塊。

（3）深壓觸診法（插入觸診法）：用于確定深部壓痛點(diǎn)，用示指和中指兩指并攏，垂直慢慢向深部施壓，確定局限性壓痛的部位。用于檢查麥?zhǔn)宵c(diǎn)等部位的壓痛。

（4）雙手觸診法：右手置于檢查部位，左手置于被檢查臟器的后面，向右手方向推壓。常用于肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。

（三）叩診

包括直接叩診法和間接叩診法，后者更為常用。

1.間接叩診法用左手示指緊貼于所檢查部位的皮膚，作為叩診板。以右手中指為叩診指，以腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)進(jìn)行叩診。叩擊扳指的第二指節(jié)前端，每處2～3次，力度適中，均勻叩擊。常用于肺臟、心界和腹部病變的檢查。

2.直接叩診法當(dāng)病變范圍廣泛時(shí)可右手4指并攏，用指腹直接拍擊被檢查部位進(jìn)行檢查，是為直接叩診法。常用于氣胸和中大量胸腔積液的檢查。

（四）聽診

常用聽診器進(jìn)行，檢查器官運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的聲響，如呼吸音、心音、腸鳴音等。聽診器的體件分為膜型和鐘型。膜型主要用于聽取高調(diào)的聲音，如呼吸音、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音、腸鳴音等。鐘型主要用于聽取低調(diào)的聲音，如二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。

（五）嗅診

即通過檢查患者皮膚、呼出氣、分泌物、排泄物等的異常氣味判斷患者可能出現(xiàn)的情況。