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風(fēng)濕病并發(fā)癥

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在風(fēng)濕病治療過程或風(fēng)濕性心臟病反復(fù)風(fēng)濕病活動等,患者易患肺部感染,重癥可致心功能不全,有時并發(fā)心內(nèi)膜炎、高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥,高齡風(fēng)濕性心臟病患者還會合并冠心病以至急性心肌梗塞。風(fēng)濕性心臟病則是本病最常見的并發(fā)癥。

1.1 風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕病活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。從發(fā)病機(jī)理上來說,由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運(yùn)送血液的過程中出現(xiàn)問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費(fèi)力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強(qiáng)度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高,導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下癥狀:

1.11 呼吸困難。

1.12 咳嗽。

1.13 咳血;有的還會出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難。當(dāng)心臟瓣膜關(guān)閉不全時,它帶來的問題首先是部分血液返流,這種返流帶來的直接后果是使心臟壓力增大,泵血量減少,在循環(huán)中氣體交換造成的部份損失,所以風(fēng)心病病人常感到呼吸困難。

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