1982年澳大亞學(xué)者Warren和他的同事Marshall從慢性胃炎和消化性潰瘍病人胃黏膜活體組織中培養(yǎng)出一種叫幽門(mén)螺桿菌的細(xì)菌，并首先在世界著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上報(bào)道，從此人們對(duì)慢性胃炎、消化性潰瘍等上胃腸道的疾病的病因?qū)W和治療學(xué)上的認(rèn)識(shí)發(fā)生了革命性的變化。為了表彰幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn)者Warren和Marshall，2005年的諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予了這兩位科學(xué)家。幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn)是醫(yī)學(xué)史上的一件大事。也是胃腸病學(xué)研究中的一個(gè)里程碑。

幽門(mén)螺桿菌在全球自然人群的感染率超過(guò)50%, 世界上幾乎沒(méi)有一種慢性傳染病會(huì)使全球超過(guò)半數(shù)的人口受到感染，且發(fā)展中國(guó)家高于發(fā)達(dá)國(guó)家。我國(guó)屬發(fā)展中國(guó)家，幽門(mén)螺桿菌感染率高。由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)幽門(mén)螺桿菌學(xué)組所作的一個(gè)涉及全國(guó)20個(gè)省市、40個(gè)中心的自然人群的幽門(mén)螺桿菌感染流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染率為40-90%，平均為59%; 現(xiàn)癥感染率為42-64%, 平均55% 。

目前，已經(jīng)確認(rèn)幽門(mén)螺桿菌與上胃腸道疾病中的4種疾病密切相關(guān)：（1） 慢性胃炎；（2）消化性潰瘍??；（3） 胃癌；（4）胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織樣（MALT）惡性淋巴瘤。根除幽門(mén)螺桿菌可治愈消化性潰瘍，防止?jié)儚?fù)發(fā)。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把幽門(mén)螺桿菌列為胃癌的頭號(hào)致癌因子。

幽門(mén)螺桿菌感染是一個(gè)涉及多系統(tǒng)和多學(xué)科疾病的研究課題，幽門(mén)螺桿菌不僅與上胃腸道疾病相關(guān)，而且還涉及到許多胃腸道外疾病?，F(xiàn)在研究證實(shí)幽門(mén)螺桿菌還與口腔、皮膚、血液、心血管及呼吸系統(tǒng)乃至與妊娠及兒科等疾病的發(fā)生相關(guān)。所以幽門(mén)螺桿菌的研究已受到人們的廣泛關(guān)注，而幽門(mén)螺桿菌感染的診斷和治療是幽門(mén)螺桿菌研究領(lǐng)域中的重點(diǎn)課題，也是臨床醫(yī)生最關(guān)注和最感興趣的臨床問(wèn)題。 其危害如下：

1、幽門(mén)螺桿菌通常寄居在人體胃的幽門(mén)部，是引起胃部疾病的罪魁禍?zhǔn)祝矣拈T(mén)螺桿菌不僅在胃粘膜上寄生作祟，還會(huì)在口腔內(nèi)寄生，特別是牙菌斑里含量最多，引起頑固性口臭。幽門(mén)螺桿菌重要毒性物質(zhì)尿素酶可以分解口腔內(nèi)的尿素等物質(zhì)產(chǎn)生難聞的、嚴(yán)重的氨臭味，所以幽門(mén)螺桿菌的存在與口臭有著密切的關(guān)系。

2、幽門(mén)螺桿菌的危害不僅僅在于此，它還會(huì)導(dǎo)致胃炎患者久治不愈，甚至與上消化道疾病有密切的聯(lián)系，尤其是慢性疾病，如：慢性胃炎、胃潰瘍的誘發(fā)和復(fù)發(fā)與幽門(mén)螺桿菌有著必然的聯(lián)系。在二十世紀(jì)九十年代幽門(mén)螺桿菌就被列為一類(lèi)致癌因子。

生物學(xué)特征

Hp是微需氧菌，環(huán)境氧要求5～8%，在大氣或絕對(duì)厭氧環(huán)境下不能生長(zhǎng)。許多固體培養(yǎng)基可作Hp分離培養(yǎng)的基礎(chǔ)培養(yǎng)基，布氏瓊脂使用較多，但需加用適量全血或胎牛血清作為補(bǔ)充物方能生長(zhǎng)。常以萬(wàn)古霉素、TMP、兩性霉素B等組成抑菌劑防止雜菌生長(zhǎng)。

Hp對(duì)臨床微生物實(shí)驗(yàn)中常用于鑒定腸道細(xì)菌的大多數(shù)經(jīng)典生化實(shí)驗(yàn)不起反應(yīng)。而氧化酶、觸酶、尿素酶、堿性磷酸酶、r－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸肽酶這七種酶反應(yīng)是作為Hp生化鑒定的依據(jù)。

Hp的全基因序列已經(jīng)測(cè)出，其中尿素酶基因有四個(gè)開(kāi)放性讀框，分別是UreA、UreB、UreC和UreD。UreA和UreB編碼的多肽與尿素酶結(jié)構(gòu)的兩個(gè)亞單位結(jié)構(gòu)相當(dāng)。Hp的尿素酶極為豐富，約含菌體蛋白的15%，活性相當(dāng)于變形桿菌的400倍。尿素酶催化尿素水解形成氨云保護(hù)細(xì)菌在高酸環(huán)境下生存。此外，尚有VacA基因和CagA基因，分別編碼空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白。根據(jù)這兩種基因的表達(dá)情況，又將Hp菌株分成兩種主要類(lèi)型：Ⅰ型含有CagA和VacA基因并表達(dá)兩種蛋白，Ⅱ型不含CagA基因，不表達(dá)兩種蛋白，尚有一些為中間表達(dá)型，即表達(dá)其中一種毒力因子?，F(xiàn)在多認(rèn)為Ⅰ型與胃疾病關(guān)系較為密切。