編輯推薦
考試輔導(dǎo)
腫塊透光試驗(yàn)陽性是本病具有特征性的臨床表現(xiàn)。此外,腫塊有一清楚界限,其上極不與外環(huán)處相接,睪丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及,腫塊不能回納,亦無可復(fù)性病史,如腹膜鞘狀突未完全閉合,形成交通性睪丸鞘膜積液時(shí),雖腫塊亦有可復(fù)性特征,但可用透光試驗(yàn)作鑒別。
腫塊位于腹股溝管,呈圓形或橢圓形,有囊性感,邊界清楚,張力高,其上端不伸入腹腔,一般不易與疝混淆。
腫塊位于腹股溝管或精索睪丸行徑,邊界清晰,前者有囊性感,張力高,陰囊內(nèi)可捫到同側(cè)睪丸,后者質(zhì)堅(jiān)韌,為實(shí)質(zhì)感,陰囊內(nèi)同側(cè)睪丸缺如。
實(shí)際上,鑒別診斷并不困難。述疾病共有的基本特點(diǎn)是:非可復(fù)性腫塊,腫塊上界不進(jìn)入外環(huán)或內(nèi)環(huán) 無“疝柄”,亦無咳嗽沖擊感。
切口疝容易與這些疾病混淆和小腸疝其它類型如直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝等鑒別。
腹股溝直疝(疝氣)容易與這些疾病混淆。直疝不進(jìn)入陰囊,藉此可與斜疝鑒別,亦可在回納疝塊后按壓內(nèi)環(huán)。疝塊仍然突出。在術(shù)中可根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系判斷,直疝疝環(huán)位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè) 。
臍疝容易與哪些疾病混淆與腹股溝斜疝,直疝以及股疝的鑒別診斷。