中醫(yī)治療

血熱癥

【蕁麻疹癥狀】皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發(fā)病，苔薄黃，脈浮數(shù)。

【蕁麻疹治法】疏風(fēng)解表，清熱止癢。

【蕁麻疹方藥】荊芥穗6克，防風(fēng)6克，僵蠶6克，金銀花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，干生地9克，薄荷5克，黃苓9克，蟬衣5克，生甘草6克

【用法】水煎時間不宜過長，每日一劑，分兩次涼服。忌辛辣、發(fā)物。

【蕁麻疹按語】此方以荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬衣為主要藥。荊芥辛苦而溫，芳香而散，氣味輕揚入氣分，驅(qū)散風(fēng)邪；防風(fēng)其氣不輕揚，能散入于骨肉之風(fēng)，故宣散在表之風(fēng)邪，用防風(fēng)必用荊芥；薄荷清輕涼散，善解風(fēng)熱之邪，又能疏表透疹解毒；蟬衣涼散風(fēng)熱，開宣肺竅，其氣清虛，善于誘發(fā)。以上四味藥，表散作用較強(qiáng)。牛蒡子疏散風(fēng)熱解毒透疹；浮萍輕浮升散，善開主竅；僵蠶祛風(fēng)散結(jié)，協(xié)助上述四味主要藥以透達(dá)表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以泄皮毛之邪；丹皮、干生地理血和血；生甘草解毒調(diào)和諸藥。

氣虛血熱

【蕁麻疹癥狀】皮膚瘙癢起疹，時隱時發(fā)，小如麻點，大如豆粒，為扁平硬節(jié)，高出皮膚，一旦搔破，則連結(jié)成片，舌暗苔白，脈弦。

【蕁麻疹治法】益氣滋陰，祛風(fēng)瀉火。

【蕁麻疹方藥】生黃芪15克，當(dāng)歸10克，生地10克，炒枳殼15克，白蘚皮10克，地膚子10克，防風(fēng)10克，連翹10克，桑葉10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荊芥3克。

【用法】水煎，分三次溫服，以五劑為一個療程。初愈后復(fù)發(fā)，可照原方再服，忌辛辣刺激之品。

【蕁麻疹按語】以黃芪益氣固表，表固則邪不易入。《本草正義》：“故護(hù)衛(wèi)陽，充實表分，是其專長。所以表虛諸病，最為神劑。”當(dāng)歸、生地、白芍、玉竹滋陰養(yǎng)血，使?fàn)I陰內(nèi)守；防風(fēng)、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風(fēng)邪，透熱于外；以白蘚皮、地膚子清熱除濕;配枳殼理氣除濕止癢；更以連翹清熱解毒，消腫散結(jié)。

濕困脾土

【蕁麻疹癥狀】發(fā)疹時四肢不溫，脘悶納呆，神倦身困重，口膩，腹脹便溏泄，舌淡苔白膩，脈沉滑。

【蕁麻疹治法】健脾除濕，疏風(fēng)和血

【蕁麻疹方藥】多皮飲地骨皮9克，五加皮9克，桑白皮15克，干姜皮6克，大腹皮9克，白蘚皮15克，粉丹皮9克，赤苓皮15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，川槿皮9克

【用法】水煎，一日兩服，忌辛辣油膩腥滋膩之品。

【蕁麻疹按語】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕，滌清腸胃之積滯；干姜皮取其幸溫和胃，固表守而不走；白蘚皮、川槿皮驅(qū)風(fēng)止癢；丹皮涼血和血化斑；地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。

  醫(yī)藥治療

找出病因以消除病因為主，有感染時常須應(yīng)用抗菌素，對某些食物過敏時暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因，但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因。

內(nèi)用藥：抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數(shù)病人癥狀，抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對組織胺有爭奪作用，可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生?？菇M織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用，易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另換一種。或交替或合并應(yīng)用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對用量也大。

抗組織胺藥物的種類很多，結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用，對人工蕁麻疹，膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。

6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。

鈣劑可用于急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。

類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須應(yīng)用。有人應(yīng)用每隔3～4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。

  療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床痊愈：治療后皮疹及瘙癢完全消失，停藥3個月以上未見復(fù)發(fā)。

好轉(zhuǎn)：皮疹基本消失，瘙癢等癥狀改善，但在3個月以內(nèi)仍有1～2次發(fā)作，或仍有發(fā)作，但發(fā)作的程度和次數(shù)明顯減少。

無效：治療2個星期，癥狀和體征均無明顯改變。