絨毛膜癌的手術(shù)治療要求外科主治醫(yī)師掌握。

一、手術(shù)適應(yīng)證1.臨床診斷不明確時(shí)，可手術(shù)探查以明確診斷及臨床分期。

2.對(duì)久治無(wú)效，產(chǎn)生耐藥的病例，需加用手術(shù)切除原發(fā)灶。

3.急腹癥情況時(shí)，急癥手術(shù)切除出血臟器，維持病人生命醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

4.對(duì)外陰、陰道、肺轉(zhuǎn)移者，若屬單個(gè)轉(zhuǎn)移灶，可手術(shù)摘除轉(zhuǎn)移灶。

二、手術(shù)禁忌證患者身體重要臟器嚴(yán)重?fù)p害，不能耐受手術(shù)者，禁止手術(shù)治療。

三、手術(shù)類型絨癌病人多數(shù)為生育期婦女，臨床上根據(jù)病人對(duì)生育的要求，把手術(shù)類型分為兩類，即保留生育功能的單側(cè)卵巢切除術(shù)和不保留生育功能的廣泛性全子宮切除術(shù)。

四、手術(shù)方法1.廣泛性全子宮切除術(shù)手術(shù)操作基本上和宮頸部廣泛手術(shù)相似，因絨癌多血行播散，很少淋巴轉(zhuǎn)移，故術(shù)中不需要清除淋巴結(jié)，手術(shù)方法詳見(jiàn)宮頸癌一節(jié)。

2.保留生育功能的手術(shù)方法育齡期病人需保留卵巢功能，手術(shù)時(shí)依子宮病變情況，如病變局限一側(cè)，對(duì)側(cè)卵巢或子宮靜脈充盈不明顯，可保留卵巢。如果病變比較廣泛，非急癥情況下，可行全身化療，待病情基本控制后再行手術(shù)，術(shù)中可選擇靜脈充盈較少的一側(cè)卵巢予以保留。