【提問(wèn)】李凡他試驗(yàn)陰性，LDH 200IU／L，細(xì)胞數(shù)l00×106／L，細(xì)菌（-)，首先考慮是哪一種積液，怎么去分析？

【回答】學(xué)員haohanwubian，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

分析胸腔積液要按照胸水的各個(gè)檢查指標(biāo)去選擇

漏出液和滲出液鑒別表

類別

漏出液

滲出液

原因

非炎癥所致

炎癥、腫瘤或物理、化學(xué)刺激

外觀

淡黃，透明或微濁、漿液性

黃色、血色、膿性或乳糜性

比密

<1.018

>1.018

凝固性

不易凝固

易凝固

蛋白定量

<25g/L

>30g/L

糖定量

近似血糖量

多低于血糖量

李凡它試驗(yàn)（粘蛋白定性）

陰性

陽(yáng)性

蛋白電泳

以白蛋白為主，球蛋白比例低于血漿

電泳圖譜近似血漿

細(xì)胞總數(shù)

小于100×106/L

大于500×106/L

細(xì)胞分類

淋巴、間皮細(xì)胞為主

急性感染以中性粒細(xì)胞為主；慢性以淋巴細(xì)胞為主

由上表可看出題干中為漏出液

【追問(wèn)】怎么辦

【回答】學(xué)員zwd7024723，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

漏出液比重<1.016-1.018，細(xì)胞數(shù)<100×106／L，李凡他試驗(yàn)（－），總蛋白<25g/L；LDH>200U/L。

滲出液比重>1.018，細(xì)胞數(shù)>500×106／L，李凡他試驗(yàn)（+），總蛋白>30g/L；LDH<200U/L。此題主要是考其他提示判斷出是漏出液的

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)