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2013年護師考試重點導尿術

2012-07-24 11:39 醫(yī)學教育網
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  2013年護師考試重點導尿術,初級護師考試導尿術的操作及注意事項是考試大綱要求掌握的內容,現整理相關知識如下:

  導尿術的操作及注意事項導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿可引起醫(yī)源性感染,因此,在操作中應嚴格掌握無菌技術,熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。

  (一)目的1.為尿潴留病人解除痛苦;使尿失禁病人保持會陰清潔干燥。

  2.收集無菌尿標本,作細菌培養(yǎng)。

  3.避免盆腔手術時誤傷膀胱,為危重、休克病人正確記錄尿量,測尿比重提供依據。

  4.檢查膀胱功能,測膀胱容量、壓力及殘余尿量醫(yī)學|教育網整理。

  5.鑒別尿閉和尿潴留,以明確腎功能不全或排尿機能障礙。

  6.診斷及治療膀胱和尿道的疾病,如進行膀胱造影或對膀胱腫瘤病人進行化療等。

 ?。ǘ┯梦?.消毒包內有小彎盤1個,持物鉗2把,大棉球10個,紗布2塊,左手手套1只。

  2.導尿包內有方盤1個,治療碗2只,導尿管8號和10號各1條,止血鉗2把,小藥杯2個,大棉球2個,洞巾1塊,紗布2塊,手套1副。

  3.另備0.1%新潔爾滅溶液,無菌石蠟油,膠布,治療巾、大毛巾、彎盤(三)操作方法1.女性導尿法女性尿道短,約3-5cm長,富于擴張性,尿道口在陰蒂下方,呈矢狀裂。老年婦女由于會陰肌肉松弛,尿道口回縮,插導尿管時應正確辨認。

  (1)備好用物進病房,向病人說明目的,取得合作,遮擋病人。

 ?。?)能自理者,囑其清洗外陰,不能起床者,協助其清洗外陰。病人取仰臥位,護士立于病人右側,將蓋被扇形折疊蓋于病人胸腹部。脫近側褲腿,蓋于對側腿上,近側下肢用大毛巾遮蓋,囑病人兩腿屈膝自然分開,暴露外陰。

 ?。?)將治療巾(或一次性尿布)墊于臀下,彎盤放于床尾。開消毒包,備消毒液,左手戴無菌手套,將已備好的清洗消毒用物置于病人兩腿之間,右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰,其原則由上至下,由內向外(外阜1個,大腿內側各1個)。清洗完畢,另換止血鉗,左手拇、食指分開大陰唇,以尿道口為中心,順序是:尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球,最后一棉球消毒尿道口至會陰、肛門,每一個棉球只用一次,污棉球及用過的鉗子置于床尾彎盤內。

 ?。?)打開導尿包,備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套,鋪洞巾,潤滑導尿管前端,以左手拇、食指分開大陰唇,右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。

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