【提問(wèn)】骨盆骨折最常見(jiàn)并發(fā)癥是：為什么？

A 盆腔內(nèi)出血

B 膀胱破裂

C 尿道斷裂

D 骶叢神經(jīng)損傷

E 直腸損傷

【回答】答復(fù):本題目選A

最常見(jiàn)、最緊急和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆骨折合并大出血。

由于構(gòu)成骨盆環(huán)的骨骼多為血運(yùn)豐富的松質(zhì)骨，骨折后骨折部位出血較多；再由于骨盆內(nèi)多處血管緊貼骨盆壁，骨折后骨折片極易刺破周?chē)难芏斐沙鲅恢?；在搶救時(shí)不斷的搬動(dòng)傷員均可造成未經(jīng)固定的不穩(wěn)定骨折部位的異?；顒?dòng)，使出血后形成的血腫和血凝塊脫落，造成再次出血。嚴(yán)重的骨盆骨折出血甚至可達(dá)2000～4000ml，幾乎是成人總血量的50%。

因此骨盆骨折的救治首先要評(píng)估出血量并盡早控制出血，及時(shí)補(bǔ)充血容量，防止出血性休克。

如骨折片刺破盆腔內(nèi)臟器可能導(dǎo)致膀胱和尿道的損傷、直腸的損傷、神經(jīng)的損傷。骨盆骨折合并直腸損傷，雖不多見(jiàn)，但可導(dǎo)致嚴(yán)重感染，死亡率高，后果嚴(yán)重。應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。至于膀胱、尿道、陰道損傷及神經(jīng)損傷亦應(yīng)采取手術(shù)方法處理

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)