【提問】93.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是 2003

A.抗生素治療

B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

C.切開引流

D.理療

E.內(nèi)引流術(shù)

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根據(jù)國內(nèi)材料，細(xì)菌性肝膿腫經(jīng)各種方法治療的死亡率約為：單純抗菌藥物治療者20%左右，抗菌藥物合并穿刺抽膿或切開引流者15%左右。但多發(fā)膿腫死亡率顯著高于單個(gè)膿腫。本病應(yīng)視為全身性病變加以治療，其要點(diǎn)：①結(jié)合原發(fā)感染灶的分析，選用合適抗菌藥物，獲細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后加以調(diào)整。②十分重視全身性支持療法。③適當(dāng)配合中藥治療。④對(duì)已液化成熟的膿腫，小而多發(fā)者宜單純藥物治療，單個(gè)較大或其中有較大的膿腫者，可在超聲指引下反復(fù)穿刺抽膿，膿腔內(nèi)注入抗菌藥物?；蚪?jīng)皮穿刺置入導(dǎo)管作引流。⑤在目前已有較好的抗菌藥物與較準(zhǔn)確的超聲定位條件下，外科切開引流術(shù)已較少用。但對(duì)全身毒性癥狀嚴(yán)重、膿腫較大且有穿破危險(xiǎn)者，或鄰近多個(gè)膿腫而穿刺不能達(dá)到充分引流者，或藥物治療未能控制其迅速發(fā)展者，可酌情作切開引流。⑥原發(fā)化膿灶的相應(yīng)治療。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)