【提問(wèn)】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最能體現(xiàn)既要兼顧患者利益又要兼顧社會(huì)公益的原則是什么？

【回答】尊重原則：自主性、知情同意、保護(hù)隱私和保密，尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。

尊重原則的具體要求

1.必須處理好病人自主與醫(yī)師做主之間的關(guān)系 病人自主絕不意味著醫(yī)師可以放棄自己的責(zé)任及醫(yī)療自主權(quán)，而必須處理好病人自主與醫(yī)師做主之間的關(guān)系。尊重病人包括幫助、勸導(dǎo)甚至限制患者進(jìn)行選擇。

2.必須處理好知情同意的問(wèn)題 醫(yī)師幫助病人選擇診治方案，必須向病人提供正確的、易于理解的醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、適量的、有利于增強(qiáng)病人信心的信息。

當(dāng)充分了解和理解了自己的病情信息后，病人的選擇和醫(yī)師的建議往往是一致的。當(dāng)病人（或其家屬）的自主選擇與他人或社會(huì)的利益發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)師既要履行對(duì)他人、社會(huì)的責(zé)任，也要保證使病人的損失降低到最低限度醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

對(duì)于缺乏或喪失知情同意能力的病人，醫(yī)師保證病人知情同意這一自主選擇權(quán)由其家屬或監(jiān)護(hù)人代理行使。

公平公正原則是指證券投資分析師必須對(duì)其所提出的建議結(jié)論及推理過(guò)程的公正公平性負(fù)責(zé)，不得在同一時(shí)點(diǎn)上就同一問(wèn)題向不同投資人或委托單位提供存在相反與矛盾意見(jiàn)的投資分析、預(yù)測(cè)或建議。

不傷害原則

密爾的思想在強(qiáng)調(diào)自由的同時(shí)重視公平分配，開(kāi)啟了“由個(gè)人本位轉(zhuǎn)向社會(huì)本位之自由思想”的積極自由主義趨向。從政府權(quán)力和個(gè)體權(quán)利的界限出發(fā)，確立了政府行政權(quán)力在無(wú)為與有為之間的合理性限度，既要求政府行政權(quán)力不能侵害個(gè)人權(quán)利，又要求政府應(yīng)當(dāng)關(guān)注公平分配，履行應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，與古典自由主義“不干涉”原則相對(duì)，可以把這一限度稱為“不傷害”(Donoharm)原則。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---醫(yī)學(xué)倫理學(xué)