護士應根據(jù)前置胎盤孕婦具體的治療方案,采取相應的護理措施。
(一)接受期待療法的孕婦的護理
住院期間嚴密觀察孕婦的病情變化,為其提供全面優(yōu)質護理是期待療法的關鍵措施。
1.保證休息,減少刺激孕婦需住院觀察,絕對臥床休息,尤以左側臥位為佳,并定時間斷吸氧,每天3次,根據(jù)具體情況每次15~30分鐘,以提高胎兒血氧供應。此外,還需避免各種刺激,以減少出血機會。醫(yī)護人員進行腹部檢查時動作要輕柔,禁做陰道檢查及肛查。
2.糾正貧血除口服硫酸亞鐵、輸血等措施外,還應加強飲食營養(yǎng)指導,建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物,如動物肝臟、綠葉蔬菜以及豆類等。一方面有助于糾正貧血,另一方面還可增強機體抵抗力,同時也促進胎兒發(fā)育。
3.監(jiān)測生命體征,及時發(fā)現(xiàn)病情變化嚴密觀察并記錄孕婦生命體征,陰道流血的量、色、流血時間及一般狀況,監(jiān)測胎兒宮內狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時完成實驗室檢查項目,查血型,交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合處理。
4.預防產后出血和感染
(1)產婦回病房休息時嚴密觀察產婦的生命體征及陰道流血情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理,以防止或減少產后出血。
(2)及時更換會陰墊,以保持會陰部清潔、干燥。
(3)胎兒娩出后,及早使用宮縮劑,以預防產后大出血。
5.健康教育護士應加強孕婦的管理和宣教。防止多產,避免多次刮宮、引產或宮內感染,減少子宮內膜損傷或子宮內膜炎。對妊娠期出血,無論量多少均應就醫(yī),做到及時診斷,正確處理。
(二)接受終止妊娠治療方案的孕婦的護理
對于接受終止妊娠治療方案的孕婦,護理的目標在于保證孕婦能以最佳身心狀態(tài)接受手術及分娩的過程。醫(yī)。學教育網搜集整理護士應安排需立即接受終止妊娠的孕婦去枕側臥位,迅速開放靜脈,配血,做好輸血準備。在搶救休克的同時,按腹部手術病人的護理進行術前準備,并做好母兒生命體征監(jiān)護及搶救準備工作。