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手術(shù)室護(hù)理:肛管直腸術(shù)后常見并發(fā)癥及其處理

肛管直腸術(shù)后常見并發(fā)癥及其處理:

1.疼痛 肛門手術(shù)后末梢神經(jīng)受刺激,或術(shù)中操作粗暴造成組織水腫或傷口感染等,引起疼痛。因此,術(shù)后2天內(nèi)可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑和抗菌藥物,傷口水腫可溫水坐浴。

2.尿潴留 多因術(shù)后疼痛反射引起尿道括約肌痙攣或肛門內(nèi)填塞紗布過多,過緊有關(guān)。術(shù)后止痛,多飲水,解除恐懼情緒,一般能自行排尿。也可針刺治療,必要時(shí)導(dǎo)尿。

3.肛門水腫 多與手術(shù)操作不當(dāng),使肛管皮膚損傷、水腫。術(shù)后保持大便松軟,溫?zé)崴?,每?~3次,每次10~15分鐘,外用消炎止痛軟膏。

4.出血 多與術(shù)中結(jié)扎不緊,線頭滑脫或止血不完善有關(guān),也可由創(chuàng)面大,滲血多或硬化劑注射過深,量過多,造成過多組織壞死而出血,術(shù)后10天縫線脫落而繼發(fā)出血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血,多數(shù)經(jīng)局部止血,如紗布壓迫,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理上止血粉等,均可止血,少數(shù)需重新縫扎止血。若出現(xiàn)脈搏快,血壓下降者,應(yīng)積極抗休克治療。

5.感染 多與術(shù)中局部消毒不嚴(yán)或注射污染的硬化劑于痔團(tuán)粘膜下層所致。當(dāng)傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,縫合的傷口可作間繼折線,肛門部可理療或熱敷,坐浴,必要時(shí)抗菌治療,一旦膿腫形成,盡早切開引流。

6.肛門狹窄 多與切除外痔時(shí)皮膚切除過多或內(nèi)痔注射的藥物過多、過深,使組織壞死多,形成疤痕攣縮造成狹窄。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)后定期復(fù)查,如有狹窄,應(yīng)用手指作擴(kuò)肛治療,多半能有效,少數(shù)需整形手術(shù)。

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