洗胃術是用洗胃管經(jīng)鼻或口腔插入到胃，先吸出毒物后，再注入洗胃液，再從胃中將其排出，以達到清洗毒物的目的。因此法并發(fā)癥少，排毒效果好，應列為首選方法。

（一）適應證

1.凡經(jīng)口服毒物，又無禁忌證者。

2.在服毒后6小時內(nèi)洗辦最有效，有機磷中毒不受時間限制，都應洗胃。

3.幽門梗阻病人、催吐無效者。

4.外科胃部手術前準備。

（二）洗胃方法與步驟

1.胃管洗胃法：洗胃時，患者取仰臥位，使頭轉向一側，以免洗液流入氣管內(nèi)，有假牙應取下。胃管末端涂石蠟油潤滑，由口插入50cm左右，吸出少量胃液以證明胃管在胃中。毒物種類不明時，洗胃液一般用生理鹽水，已知毒物種類時，應用相應的解毒劑，然后用50～100ml注射器注入洗胃液，每次注入量為300～500ml，再抽吸棄去。必要時留胃內(nèi)液備檢。如此反復沖洗，直到澄清為止。沖洗完畢后，如需保留胃管者，將胃管端反折用夾子夾住，固定在面頰部。

2.洗胃器灌洗胃法：

（1）洗胃器經(jīng)口插入胃內(nèi)。操作方法基本同胃管洗胃法。

（2）抽盡胃內(nèi)容物后，將漏斗提高約距口腔30～40cm，倒入洗胃溶液500ml。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理當漏斗尚有少許溶液時，應立即倒至污桶內(nèi)，利用虹吸作用的原理，將胃內(nèi)液體引流于污桶內(nèi)。如此反復灌洗，直到辦內(nèi)液體澄清為止。

（三）洗胃應注意的問題

腐蝕性毒物中毒者，切忌插胃管洗胃，以免引起食管或胃穿孔。

1.灌洗過程中如病人感到疼痛，或洗出血性液體時，應詳細檢查或拔管重插，進行適宜處理。

2.洗胃過程中，洗胃液的溫度應保持在37～38℃。注入量應與抽出量保持基本平衡。

3.對意識不清或不合作者，用開口器將口張開，然后插胃管。

4.幽門梗阻病人洗胃后，記錄洗出之液體的量，供靜脈補液時參考。

5.凡心跳呼吸停止者，應先復蘇后再洗胃，并注意清除影響呼吸的分泌物。