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新生兒臍炎是斷臍時處理不當或生后斷端污染、細菌入侵而引起的急性炎癥,臍動、靜脈插管無菌操作不嚴格也可致臍炎。常見致病菌是金黃色葡萄球菌及大腸桿菌。
1.臨床表現輕重不一,輕者表現為臍輪紅腫,臍窩有膿性分泌物;重者臍周腹壁紅腫、發(fā)熱,觸之疼痛,臍窩膿性分泌物多。醫(yī)。學教育網搜集整理細菌侵入血液可引起敗血癥,感染向周圍蔓延擴散成腹壁蜂窩組織炎和腹膜炎。重癥臍炎可有全身癥狀,包括吃奶不好、吐奶、發(fā)熱或體溫不升等。臍部經常受爽身粉等的刺激或急性臍炎未徹底治療則可以成為慢性臍炎,臍部有肉芽增生,觸之易發(fā)生出血,不斷有膿性分泌物流出,經久不愈。
2.膿汁涂片可見大量中性粒細胞,涂片做革蘭氏染色??梢姷郊毦?。膿汁培養(yǎng)易分離出致病菌。臍周腹壁受累時應做血培養(yǎng)。輕癥僅需局部處理,用3%雙氧水和70%酒精清潔。臍周腹壁受累時需加用全身抗生素。細菌不明時用青霉素及氨基糖甙類抗生素或根據培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用合適的抗生素。慢性臍炎使用10%硝酸銀燒灼增生的肉芽,若肉芽過大可用電灼或手術切除。斷臍時嚴格無菌操作,生后勤換尿布,保持臍部干燥、清潔,可預防臍炎的發(fā)生。