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兒科護理:新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則

2012-06-14 10:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則:

一、維持有效通氣

避免低氧血癥和高碳酸血癥,使血氧分壓在50~70毫米汞柱以上,在血氧分壓40毫米汞柱時,但二氧化碳分壓不可太低。當血氧分壓超過50毫米汞柱時,可采用機械通氣。

二、支持治療

2.防止低血糖:葡萄糖用量一般用6~8mg/公斤/分鐘,必要時可增至12~14mg/公斤/分鐘,但不超14mg/公斤/分鐘,同時監(jiān)測血糖,過高或過低時隨時調整。

3.糾正酸中毒:根據(jù)血PH值及血氣分析進行。

4.維持血壓穩(wěn)定,保證組織灌注??捎脭U溶劑如血漿、全血、白蛋白等。

三、控制驚厥

有驚厥時,可用苯巴比妥、安定、氯硝基安定。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理在使用機械通氣或患兒通氣狀態(tài)良好時,輕微、短暫的驚厥可不使用止驚藥物。

四、防治腦水腫

1.有顱內壓增高或頻繁驚厥時,可用速尿、甘露醇。

2.糖皮質激素是否應用,目前意見不一,多數(shù)主張在病的極期配合脫水藥應用。

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