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(一)定義
胸部損傷引起胸膜腔積血,稱(chēng)之為血胸。
(二)病因病理
血胸來(lái)源:①肺組織裂傷;②胸壁肋間動(dòng)、靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈破裂出血;③心臟或胸內(nèi)大血管損傷。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因心肺膈肌運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用,使血液失去凝固性;出血快而量多,去纖維蛋白不完全,則血凝。血塊機(jī)化可影響呼吸運(yùn)動(dòng),積血感染可形成膿胸。
(三)臨床表現(xiàn)
肺萎陷,縱隔移位,呼吸循環(huán)功能受影響。病人可因大量失血休克死亡。
小量積血(成人1000ml),可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱,血壓下降,呼吸急促等低血容量休克癥狀及胸膜腔積液表現(xiàn),胸膜腔抽出血液,則能明確診斷。
(四)治療原則
小量血胸?zé)o需特殊治療,可自行吸收;中、大量血胸行閉式胸膜腔引流為宜,如開(kāi)始引流出1000~1500ml,或隨后每小時(shí)引流量達(dá)200~300ml,連續(xù)3小時(shí)均應(yīng)認(rèn)為是進(jìn)行性血胸。
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