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辯證分型
1)肝陽上亢癥狀:頭痛且脹,頭暈?zāi)垦#瑹┰暌着?,夜眠不寧,或兼脅痛,面赤口苦。舌紅,苔薄黃,脈弦有力。
證候分析:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。肝失條達,肝陽上亢,陽化風(fēng)動,上擾清竅,故頭痛且脹,頭暈?zāi)垦?;肝火亢盛,擾亂心神,則煩躁易怒,夜眠不寧;肝膽氣郁,化火上炎,則脅痛,面赤口音;舌紅,苔薄黃,脈弦有力,均為肝陽亢盛之象。
2)肝腎陰虛癥狀:頭部隱痛,目眩耳鳴,五心煩熱,腰腿酸軟。舌紅少苔,脈細或細數(shù)。
證候分析:肝腎陰虛,陰不斂陽,虛陽上擾,故頭部隱痛,目眩耳鳴;陰虛內(nèi)熱,則五心煩熱;腰為腎之府,腎主骨,腎虧則腰腿酸軟;舌紅少苦,脈細,均為肝腎陰虧之象,脈細數(shù)則為陰虛內(nèi)熱之象。
3)痰濕內(nèi)阻癥狀:頭痛而重,眩暈,胸悶,惡心,食少,多寐。舌苔白膩,脈濡滑。
證候分析:痰濕內(nèi)阻,上蒙清陽,則頭痛而重,眩暈多寐;中阻氣機,則胸悶;濁陰不降則惡心;脾胃虛損則食少;舌苔白膩,脈儒滑,均為痰濕內(nèi)盛之象。
4)瘀血內(nèi)停癥狀:頭暈頭痛,痛如針刺,或胸悶刺痛;唇舌青紫或舌有瘀點瘀斑,脈細或澀。
證候分析:久病入絡(luò),瘀血內(nèi)停,脈絡(luò)不暢,則頭暈頭痛,痛如針刺,或胸悶刺痛;唇舌青紫或舌有瘀點瘀斑,脈細或澀,均為瘀血內(nèi)停之象。
5)陰陽兩虛癥狀:眩暈,健忘,消瘦,口干,五心煩熱,神疲乏力,少氣懶言,或夜尿頻作,腰腿酸軟。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈細無力。
證候分析:腎精不足,無以充腦,清竅空虛,故眩暈、健忘;醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無以養(yǎng)體,則消瘦;無以生津,則口干;陰虛內(nèi)熱,則五心煩熱;陰損及陽,陽氣漸衰測神疲乏力,少氣懶言;氣化不利,則夜尿頻作;腎虛于下,則腰腿酸軟;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈細無力,為陰陽兩虛之象。
診斷要點
根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)修定標準確定。
I級高血壓(輕度高血壓)收縮壓:18.67~21.20kPa(140~159mmHg)舒張壓:12.00~13.20kPa(90~99mmHg)
臨界高血壓:收縮壓:18.67~19.87kPa(140~149mmHg)舒張壓:12.00~12.53kPa(90~94mmHg)
Ⅱ級高血壓(中度高血壓)收縮壓:21.33~23.87kPa(160~179mmHg)舒張壓:13.33~14.53kPa(100~109mmHg)
Ⅲ級高血壓(重度高血壓)收縮壓≥24.00kPa(180mmHg)舒張壓≥14.67kPa(110mmHg)
施治原則
1)肝陽上亢治則:平肝潛陽。
2)肝腎陰虛治則:滋養(yǎng)肝腎。
3)痰濕內(nèi)阻治則:化痰祛濕。
4)瘀血內(nèi)停治則:活血化瘀。
5)陰陽兩虛治則:調(diào)補陰陽。
注意事項
1)高血壓病是常見病、多發(fā)病,如控制不良,將逐漸累及心腦腎等器官,導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥,故應(yīng)及時診斷和治療。
2)定期檢測血壓,堅持長期有效的中西醫(yī)治療,以保持血壓穩(wěn)定在理想水平。