舌癌常以手術(shù)為主要治療手段，術(shù)后輔以化療。為達(dá)到治療目的，恢復(fù)舌的生理功能，一般將舌切除1/2以上的病例即刻用皮瓣修復(fù)行舌再造。

　　術(shù)前準(zhǔn)備做好術(shù)前檢查及術(shù)區(qū)備皮。術(shù)前1d行病室空氣消毒，準(zhǔn)備搶救物品。術(shù)前3d牙周潔治，并在進(jìn)餐后用朵貝氏液清洗口腔，以保持口腔內(nèi)細(xì)菌積存最低限度，減少術(shù)后并發(fā)癥。勸病人自覺戒煙。

　　術(shù)后護(hù)理保持呼吸道通暢：15例病人全部作預(yù)防性氣管切開術(shù)。術(shù)后嚴(yán)格按氣管切開常規(guī)護(hù)理。及時清除氣道分泌物，吸痰時動作輕柔。超聲霧化吸入（霧化液為慶大霉素8萬U加生理鹽水20ml），4～6次/d，每次30min.1周后試行堵管，均無呼吸困難，順利拔管。

　　移植皮瓣血運(yùn)觀察：術(shù)后口腔健側(cè)放置牙墊，使口腔處于半張口狀態(tài)，便于觀察皮瓣及口腔護(hù)理。囑頭部制動，頭向患側(cè)傾斜，以減輕皮瓣肌張力。由于再造舌多浸泡在唾液中，難以觀察皮瓣毛細(xì)血管反應(yīng)，主要靠觀察皮瓣的顏色及腫脹程度來判斷血運(yùn)情況。血運(yùn)障礙多發(fā)生在48h內(nèi)，如皮瓣蒼白干癟表示動脈供血不足；皮瓣紫紺腫脹明顯，應(yīng)考慮靜脈栓塞的可能。

　　口腔護(hù)理：術(shù)后由于舌的功能尚未恢復(fù)，口腔機(jī)械自潔作用受到限制。故術(shù)后口腔護(hù)理尤為重要。舌再造病人口腔容易積存唾液，甚至外流。故在病人頜下墊消毒紗布墊，口腔護(hù)理前先吸除唾液，用朵貝氏液擦洗皮瓣及周圍組織，再用生理鹽水沖洗口腔。術(shù)后第3天改用3%雙氧水及1%甲硝唑液交替使用，以防厭氧菌、真菌感染。吸引及擦試時應(yīng)避免皮瓣縫合線脫落?？诖接檬炗筒猎?，以防干裂。

　　負(fù)壓引流的觀察：負(fù)壓引流管袋放置適當(dāng)位置，避免管道扭曲、脫落、受壓。嚴(yán)密觀察引流物的性質(zhì)并記錄。如引流量過少，局部腫脹時，應(yīng)考慮引流管阻塞，應(yīng)及時通管并維持負(fù)壓；量過多呈深紅色，可能為頸部創(chuàng)口止血不徹底或血管結(jié)扎線脫落，應(yīng)及時止血處理。正常引流量逐日減少，3～4d引流量約30ml時可拔管。拔管前先解除負(fù)壓，避免負(fù)壓拔管引起繼發(fā)出血。本組未發(fā)生出血現(xiàn)象。