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為什么體外循環(huán)APTT不能反映體內(nèi)肝素的安全水平?

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【提問(wèn)】1.APTT是反映內(nèi)源性凝血因子活性的一個(gè)指標(biāo)(“F3、F7、F13不參于內(nèi)源凝血過(guò)程因此APTT無(wú)法反映其活性”--請(qǐng)問(wèn)這樣理解對(duì)嗎?這個(gè)跟下邊的問(wèn)題沒(méi)有聯(lián)系)

2.肝素是增加AT3活性來(lái)抗凝

那為什么說(shuō):a)普通肝素應(yīng)用首選APTT作監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

b)體外循環(huán)抗凝時(shí)APTT不能反映體內(nèi)肝素的安全水平而要用ACT作觀察指標(biāo)?

不知道是a)跟b)說(shuō)法有問(wèn)題還是理解的不對(duì),怎么也想不明白為什么體外循環(huán)就不能用APTT而應(yīng)該用ACT?求老師指點(diǎn),謝謝!

【回答】學(xué)員547863706,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)測(cè)定原理:37℃條件下,以白陶土激活因子Ⅻ和Ⅺ,以腦磷脂(部分凝血活酶)代替血小板第三因子,在Ca參與下,觀察血漿凝固所需的時(shí)間,即為活化部份凝血活酶時(shí)間,是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較敏感和最為常用的篩選試驗(yàn)。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

祝您順利通過(guò)考試!

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持!

★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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