【提問】為什么不是化膿性腹膜炎或腹腔膿腫？

【回答】學員ljj20080911，您好！您的問題答復如下：

請注意題干問的是最嚴重的并發(fā)癥，門靜脈炎易發(fā)展為感染性休克和敗血癥，可危及生命，故選門靜脈炎。

急性闌尾炎的并發(fā)癥

繼發(fā)性化膿性腹膜炎(secondarypurulentperitonitis)常因腹腔臟器的急性炎癥(以急性闌尾炎最多見，約占40%)、急性穿孔、內(nèi)臟破裂、手術污染等因素引起。引起腹膜炎的細菌多系消化道的常駐細菌，最常見為大腸埃希桿菌。

腹腔膿腫：在闌尾周圍形成的膿腫為闌尾周圍膿腫。但也可在腹腔其他部位形成膿腫，常見部位有盆腔、膈下和腸間隙等處。臨床表現(xiàn)有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀，腹膜刺激征象，壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。B型超聲檢查可協(xié)助診斷和定位。一經(jīng)診斷即應及時手術切開引流。

門靜脈炎（pylephlebitis）：急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓，沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導致門靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)有肝腫大和壓痛、黃疸、畏寒、高熱等。如病情加重會產(chǎn)生感染性休克和敗血癥，治療延誤可發(fā)展為細菌性肝膿腫。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)