【提問】為什么主動脈狹窄聽診S1正常，S2減弱？

【回答】學(xué)員1988su，您好！您的問題答復(fù)如下：

第一心音提示心室收縮期的開始，是心室收縮時(shí)候二尖瓣、三尖瓣突然關(guān)閉，振動發(fā)出的聲音。

第二心音提示心室舒張開始，是心室舒張的時(shí)候，血流在主動脈與肺動脈內(nèi)突然減速，主動脈瓣與肺動脈瓣突然關(guān)閉，振動產(chǎn)生的聲音。

主動脈瓣狹窄的時(shí)候，左心室搏入主動脈的血液減少，主動脈的壓力減小，對主動脈瓣的沖力減小，因此振動變小，第二心音減弱

【追問】S1應(yīng)該也減弱？左室容量增大

【回答】學(xué)員1988su，您好！您的問題答復(fù)如下：

主動脈瓣狹窄，左室的壓力負(fù)荷增高，容量負(fù)荷正常。慢性主狹，左室代償性肥厚，順應(yīng)性下降，引起左室舒張末壓增高，使左房容量負(fù)荷增大。

主閉，才會出現(xiàn)左室容量增大。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)