初級護師輔導(dǎo)呼吸的檢查,是護師考試重點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理關(guān)于呼吸檢查的護師考試重點知識如下:
呼吸(R) 正常人的呼吸,男性以腹式呼吸為主,女性以胸式呼吸為主。正常成年人靜息時的呼吸次數(shù)為每分鐘16-20次。檢查呼吸時,應(yīng)注意:1)異常呼吸:(1)呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變:
1)呼吸增快:呼吸次數(shù)每分鐘超過24次,見于肺及胸膜病變、心臟病、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進等。
2)呼吸減慢:呼吸次數(shù)每分鐘少于10次,見于呼吸中樞受到抑制、顱內(nèi)壓升高。
3)潮式呼吸(亦稱陳—施呼吸):呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,達(dá)到最大強度后,呼吸再由深快變?yōu)闇\慢,繼之呼吸暫停數(shù)秒鐘,隨后又重復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律,為呼吸中樞興奮性降低所造成,見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。
4)間停呼吸(亦稱畢奧呼吸):呼吸次數(shù)明顯減少,并且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘,呈現(xiàn)二定的規(guī)律,是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn),是病情危急的征象。
5)酸中毒大呼吸(亦稱庫氏呼吸):呼吸加深且頻率稍快,見于代謝性酸中毒。
6)呼吸淺快:見于呼吸道阻塞、肺氣腫、呼吸衰竭。
?。?)呼吸氣味的改變:呼吸氣味的改變有助于護士觀察病情的變化。
1)惡臭味:可見于支氣管擴張或肺膿腫病人。
2)肝腥(肝臭)味:可見于肝性腦?。ǜ位杳裕┎∪?。
3)氨(尿)味:可見于尿毒癥病人。
4)爛蘋果味:可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。
5)刺激性(臭、大蒜)味:可見于有機磷農(nóng)藥中毒病人。