【提問】慢性萎縮性胃炎治療中通常不宜選用（ ）

A． 甲硝唑 B．呋喃唑酮 C．膠體鉍 D．奧美拉唑 E．嗎叮啉

【回答】答復(fù)：本題選D。

慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動脈硬化、胃血流量不足、煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機(jī)能而引起慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎時，胃粘膜萎縮而被腸的上皮細(xì)胞取代即腸化生；炎癥繼續(xù)演變，則細(xì)胞生長不典型，即間變；甚至細(xì)胞增生而致癌變。

慢性萎縮性胃炎臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良癥狀，有時因胃內(nèi)因子遭到破壞，維生素B12吸收不良可致貧血。胃粘膜活檢病理主要為腺體不同程度萎縮、消失，代之以幽門腺化生或腸腺化生，間質(zhì)炎癥浸潤顯著。慢性萎縮性胃炎即位于胃黏膜的腺體因炎癥浸潤等原因，腺體萎縮或消失。

慢性萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，因此不宜選用抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）