【提問】關(guān)于腸梗阻的全身變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒

B、大量嘔吐，丟失胃液發(fā)生堿中毒

C、血液濃縮

D、血容量減少

【回答】答復(fù)：您好！

此題答案是：Ｂ

B、大量嘔吐，丟失胃液發(fā)生堿中毒 正確的是：代謝性酸中毒。

胃腸液一般為堿性，腸液的丟失以及因脫水所致的酸性代謝產(chǎn)物的滯留，均可導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝性酸中毒。

腸梗阻臨床表現(xiàn)：

除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外，腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。

1．陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生，機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發(fā)作時(shí)腹部?？梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。

2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現(xiàn)早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現(xiàn)晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。

3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn)，但在梗阻早期，梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認(rèn)為沒有梗阻。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。 除以上表現(xiàn)外，還有全身中毒癥狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀，一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死，常伴中毒性休克，病情十分兇險(xiǎn)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）