【提問】下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是 2000

A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

E.動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張時(shí)，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音

這題的答案到底是什么?有些書是A,,有些是D

【回答】答復(fù)：心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制：血液在血管內(nèi)流動(dòng)呈層流狀態(tài)，不產(chǎn)生聲音；在血流加快、管壁異常的情況下，血流則由層流變?yōu)橥牧鳎M(jìn)而形成漩渦，撞擊心壁、瓣膜、腱索霍達(dá)血管壁而產(chǎn)生振動(dòng)，聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)雜音。

血流加速：血流速度越快，越容易產(chǎn)生漩渦，雜音也越響。即使沒有瓣膜病變的情況下，如正常人劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，血流速度加快也可出現(xiàn)雜音或使原有雜音增強(qiáng)。

答案選擇A。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---醫(yī)學(xué)免疫學(xué)