醫(yī)學教育網搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精華-骶尾部畸胎瘤，提供給大家分享，如下：

一、骶尾部畸胎瘤按Altman法分為四型：

1、Ⅰ型（顯露型）：最多見，腫瘤由尾骨類向臀部生長，出生時骶尾部就見有腫瘤，大小不一。

2、Ⅱ型（內外混合型）：腫瘤位于骶骨前，同時向盆腔和臀部生長。

3、Ⅲ型（啞鈴狀內外混合型）：Ⅱ型腫瘤向盆腔內生長，骶尾部和恥骨上均觸及腫瘤，常出現直腸及尿道壓迫癥狀。

4、Ⅳ型（隱匿型）：腫瘤只位于骶前，只向盆腔生長，體外不現腫塊。

二、骶尾部畸胎瘤的檢查

1、必查項目：

1）直腸指檢，可判斷腫瘤性質，大小及對直腸壓迫情況

2）血清AFP和HCG測定，AFP值增高提示惡性畸胎瘤，HCG值增高為絨毛膜癌。AFP和HCG測定也是術后隨訪的主要項目之一醫(yī)學|教育網搜集整理。

2、一般檢查項目：

1）B超和CT檢查，顯示囊性和實質性混合存在的腫瘤影像

2）x線檢查，骨盆攝片見腫瘤內有骨、齒及鈣化影可確認，骶骨和尾骨骨質破壞表示惡性腫瘤侵襲，胸片可診斷有無肺轉移。 三、骶尾部畸胎瘤的治療

1、手術切除：術前行腸道準備，術中應完整切除腫瘤及尾骨，手術后長期隨訪，每3－6月隨診1次。

2、惡性腫瘤術后加化療：可采用VAB方案，由長春新堿，放線菌素D、博萊霉素或環(huán)磷酰胺組成多藥聯用。