【提問】膜性腎小球腎炎與膜性增生性腎炎的區(qū)別？

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

解析：膜性腎小球腎炎是臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)。病理上以腎小球毛細(xì)血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫復(fù)合物沉積為特點(diǎn)，不伴有明顯細(xì)胞增生的獨(dú)立性疾病。

膜性增生性腎小球腎炎,可發(fā)生于兒童和成人，主要病變是系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增多和腎小球基底膜不規(guī)則增厚。光鏡下，腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生。PAS染色是雙軌狀。有的部分腎小球內(nèi)可有新月體形成。電鏡及免疫熒光：根據(jù)其超微結(jié)構(gòu)可分為Ⅰ型和Ⅱ型。 免疫熒光顯示C3沉積于腎小球基底膜的一側(cè)，或系膜區(qū)。 臨床：早期癥狀表現(xiàn)不明顯，臨床癥狀表現(xiàn)不一，常有蛋白尿、血尿。約半數(shù)病人表現(xiàn)為腎病綜合征，并常有高血壓和腎功能不全，晚期，整個腎小球硬化，病程長，對激素治療效果不明顯，易轉(zhuǎn)為腎功能衰竭。有些病人的血清補(bǔ)體降低，所以又稱為低補(bǔ)體血癥性腎小球腎炎。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)