【提問】很難掌握各種直腸肛管疾病的治療呀。老師像痔怎樣選擇治療方式呢，不是一般保守治療嗎？該怎樣選擇治療方法呢？這題怎么不選D呢？

【回答】學(xué)員heguoli28，您好！您的問題答復(fù)如下：治療應(yīng)遵循三個(gè)原則:①無癥狀的痔無需治療;②有癥狀的痔重在減輕或消除癥

狀，而非根治;③以保守治療為主。

1.一般治療在痔的初期和無癥狀靜止期的痔， 2.注射療法治療I, II度出血性內(nèi)痔的效果較好。注射硬化劑的作用是使痔和痔塊周圍產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，粘膜下組織纖維化，致使痔塊萎縮。用于注射的硬化劑很多，常用的硬化劑有5%石炭酸植物油、5%魚肝油酸鈉、5%鹽酸奎寧尿素水溶液、4%明礬水溶液等，忌用腐蝕性藥物。 3.紅外線凝固療法適用于I, II度內(nèi)痔。作4.膠圈套扎療法可用于治療I, II, II度內(nèi)

痔。。

6.手術(shù)療法

(1)痔單純切除術(shù):主要用于n、III度內(nèi)痔和混合痔的治療。同樣方法急診切除。

(2)吻合器痔固定術(shù)(stapled hemorrhoidopexy)要適用于1H , N度內(nèi)痔、非手術(shù)療法治療失敗的n

度內(nèi)痔和環(huán)狀痔，直腸粘膜脫垂也可采用。.主要法是通過管狀吻合器環(huán)行切除距離齒狀線2 cm以上的直腸粘膜2^-4 cm，使下移的肛墊上移固定，該術(shù)式在臨床上通用名稱為PPH手術(shù)(procedure for prolapse and hemorrhoids)。與傳統(tǒng)手術(shù)比較具有疼痛輕微、手術(shù)時(shí)間短、病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。3)血栓外痔剝離術(shù):用于治療血栓性外痔。

【追問】治療 原則

【回答】學(xué)員iiyigengjunfeng2012，您好！您的問題答復(fù)如下：治療原則：1、無癥狀的痣無需治療；2、有癥狀的痣重在減輕或消除癥狀，而非根治3、以保守治療為主。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)