【病情觀察】
1.疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解方式。
2.血壓、心率、心律的變化,注意病人的面色,有無大汗、胸悶、心悸、惡心及嘔吐。
3.定期監(jiān)測心電圖變化。
【癥狀護(hù)理】
1.急性期:
?。?)發(fā)作時安靜坐下或半臥,協(xié)助滿足生活需要,掌握給氧濃度。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù),如緩慢深呼吸,全身肌肉放松等。
(2)遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油,觀察用藥效果。
2.恢復(fù)期:
(1)遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用硝酸酯制劑、α-受體阻滯劑、鈣離子桔抗劑和中藥等。
(2)心絞痛或心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間較長,含服硝酸甘油不能緩解,或出現(xiàn)心率減慢、血壓波動、呼吸急促,同時惡心、嘔吐、出冷汗,煩躁不安的病人,應(yīng)立即報告醫(yī)師及早處理。
【一般護(hù)理】
1.心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即就地休息、停止活動。
2.給予高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食,少量多餐,避免過飽及刺激性食物與飲料,避免寒冷刺激,禁煙酒,不飲濃茶、咖啡,多吃蔬菜、水果。
3.保持大便通暢。
4.針對病人存在的危險因素制訂教育計劃,幫助病人建立良好的生活方式。
【健康指導(dǎo)】
1.指導(dǎo)病人學(xué)會控制自己的情緒,合理安排工作和生活,急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息,緩解期注意勞逸結(jié)合。
2.消除緊張、焦慮、恐懼情緒,避免各種誘發(fā)因素,識別急性心肌梗死的先兆癥狀。
3.掌握心絞痛發(fā)作的自我保健。
4.宣傳飲食保健的重要性,取得病人主動配合。
6.根據(jù)病人文化背景和生活習(xí)慣不同,講解發(fā)病有關(guān)知識,囑病人戒煙酒,定期復(fù)查。