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外科護理:體液失調(diào)的護理

2012-05-29 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)維持正常體液

  1.體液不足的糾正:保證液體入量,制訂補液計劃。

 ?。?)補多少:

  1)生理需要量:正常人每日生理需要量為2000~2500ml。

  2)累積喪失量:從發(fā)病開始到就診時已經(jīng)損失的液體量。

  3)繼續(xù)損失量:在治療過程中,繼續(xù)損失的液體。

  糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理,輸液量的多少,根據(jù)病情隨時調(diào)整。

  第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量。

  第2天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。

  第3天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。

 ?。?)補什么:原則是缺什么補什么。

 ?。?)如何補:補液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補鉀。

  2.體液過多的糾正

 ?。?)限制水入量。

 ?。?)脫水利尿。

 ?。ǘ┭a液觀察和監(jiān)測

  1、精神狀況清醒、合作表示補液正常。

  2、脫水情況口渴、尿少是否得到改善。

  3、生命體征是否平穩(wěn)。

  4、尿量變化是否增多。

  5、體重改變水過多的病人體重是否下降。

  6、中心靜脈壓與血壓改變。

  7、心電圖監(jiān)測和生化指標測定。

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