【提問】地位室間隔缺損的位置是室間隔肌部。那高位室間隔缺損位置在什么地方？

【回答】學(xué)員xpji，您好！您的問題答復(fù)如下：

高位”室間隔缺損是一個(gè)模糊的概念，一般統(tǒng)指位于右室流出道漏斗部、肺動(dòng)脈瓣正下方、上緣與主動(dòng)脈右冠瓣直接相連部位的缺損，包括雙動(dòng)脈下型缺損、膜周偏流出道型缺損、肌部流出道型缺損等。 “高位”室間隔缺損一般被認(rèn)為是介入治療的禁忌癥。導(dǎo)致“高位”缺損介入治療容易失敗的原因主要是，“高位”室缺的缺損上方直接是肺動(dòng)脈瓣環(huán)和主動(dòng)脈瓣環(huán)間的纖維條帶而無肌性組織或者缺損上緣距主、肺動(dòng)脈瓣距離極短，置入封堵器后致使封堵器不能良好定位或其上邊緣影響了主動(dòng)脈瓣的運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。并非所有的“高位”室間隔缺損都是介入治療的禁忌癥，對于雙動(dòng)脈下型缺損由于上述原因不適宜進(jìn)行介入治療，而對于位于室上嵴內(nèi)的缺損，由于室上嵴肌束較發(fā)達(dá)，可以支撐封堵器，如果不伴主動(dòng)脈瓣脫垂或關(guān)閉不全，且超聲提示缺損上緣距主動(dòng)脈瓣環(huán)有2mm或以上的距離，仍可以進(jìn)行介入手術(shù)。

祝你學(xué)習(xí)愉快

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科