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缺血性心肌梗死發(fā)生后最早升同的血清心肌酶

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【提問(wèn)】D、肌酸磷酸激同工酶

E、肌鈣蛋白I

請(qǐng)問(wèn)是選那個(gè),它給的正確答案是D,但我覺(jué)得應(yīng)該選E

【回答】答復(fù):

應(yīng)該選D

肌酸激酶同工酶在起病后4小時(shí)內(nèi)增高。

【追問(wèn)】老師,這個(gè)題好象很有爭(zhēng)議,我還是不知道到底該選哪個(gè)

教材上有說(shuō)肌鈣蛋白1在起病3小時(shí)就升高了

到底要選哪個(gè)啊???

【回答】答復(fù):

1、CTNI和CTNT:3-6小時(shí)升高,24小時(shí)達(dá)高峰。cTn有相當(dāng)長(zhǎng)的診斷窗。CTNI持續(xù)7-9天,CTNT持續(xù)14天。能鑒別出CK-MB所不能檢測(cè)出的心肌損傷。

2、GOT:在起病6-12小時(shí)后升高,24-48小時(shí)達(dá)高峰,3-6天降至正常。

3、CPK-MB:4小時(shí)升高,16-24小時(shí)達(dá)高峰,3-4天恢復(fù)正常。

4、CK:出現(xiàn)最早6h、24h達(dá)高峰,3-4天降至正常。特異性差。

5、LDH:12-24h開(kāi)始升高,48-72小時(shí)達(dá)高峰,10-12天恢復(fù)正常。

6、白細(xì)胞:在起病后24-48小時(shí)內(nèi)升高,可達(dá)10-20×109。

【追問(wèn)】但書(shū)上說(shuō)肌鈣蛋白I是最早升高

【回答】答復(fù):

1、CTNI和CTNT:3-6小時(shí)升高,24小時(shí)達(dá)高峰。cTn有相當(dāng)長(zhǎng)的診斷窗。CTNI持續(xù)7-9天,CTNT持續(xù)14天。能鑒別出CK-MB所不能檢測(cè)出的心肌損傷。

2、GOT:在起病6-12小時(shí)后升高,24-48小時(shí)達(dá)高峰,3-6天降至正常。

3、CPK-MB:4小時(shí)升高,16-24小時(shí)達(dá)高峰,3-4天恢復(fù)正常。

4、CK:出現(xiàn)最早6h、24h達(dá)高峰,3-4天降至正常。特異性差。

5、LDH:12-24h開(kāi)始升高,48-72小時(shí)達(dá)高峰,10-12天恢復(fù)正常。

6、白細(xì)胞:在起病后24-48小時(shí)內(nèi)升高,可達(dá)10-20×109。

★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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