【提問】慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥？為什么？

【回答】答復(fù)：肺膿腫急性階段如未能及時(shí)有效的治療，如支氣管引流不暢，抗感染治療效果不佳，不充分、不徹底，遷延3個(gè)月以上即為慢性肺膿腫。在病理表現(xiàn)中，使支氣管管壁的彈性纖維和平滑肌破壞、斷裂，支氣管變薄，彈性下降，易于擴(kuò)張。

（大咯血是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)并發(fā)癥）

慢性肺膿腫的病理變化

1、大量壞死組織殘留在膿腔，膿腔壁纖維組織增生，膿腔壁增厚伴肉芽組織形成。

2、在肺膿腫形成過程中，壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持，管壁損傷分可形成血管瘤。（為反復(fù)中、大量咯血的病理基礎(chǔ)）

3、腔壁表面肉芽組織血管豐富，也可引起咳膿血和小量咯血。（咯血）

4、可累及周圍細(xì)支管，引起變形和擴(kuò)張。（咯血）

【追問】慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是膿胸？

【回答】答復(fù)：依據(jù)慢性肺膿腫的病理表現(xiàn)：使支氣管管壁的彈性纖維和平滑肌破壞、斷裂，支氣管變薄，彈性下降。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）