【提問】大葉性肺炎不是造成整個大葉破壞嗎？那么是造成什么后果？

【回答】答復(fù)：大葉性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉，故此得名。多種細菌可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌。細菌在肺泡繁殖并引起炎癥浸潤和滲出。肺炎鏈球菌一般不引起肺組織結(jié)構(gòu)破壞，病變消散后通常不留痕跡。少數(shù)患者因免疫機制不全，滲出的纖維蛋白吸收不完全，導(dǎo)致消散延遲，極少數(shù)可演變成機化性肺炎。

【追問】肺炎鏈球菌和肺炎雙球菌是一個概念嗎?

【回答】答復(fù)：是的。

【追問】關(guān)于大葉性肺炎，下列哪項是正確的：

A.病變多累及一個肺大葉

B.常并發(fā)肺褐色硬化

C.病變多見于左肺上葉

D。外周血白細胞降低

E.可導(dǎo)致支氣管擴張

答案是D？對嗎？

【回答】答復(fù)：您好!

大葉性肺炎時外周白細胞計數(shù)可增高。

所以本題應(yīng)選擇答案D。

【追問】我覺得此題是不是應(yīng)選A??？D是白細胞數(shù)“降低”，怎么對呢？

【回答】答復(fù)：您好！本題目選B，請您再看一下。

【追問】 大葉性肺炎不會發(fā)生的合并癥是：

A.胸膜炎

B.膿氣胸

C.敗血癥

D.肺褐色硬化

E.膿毒敗血癥

【回答】答復(fù)：本題選D。

大葉性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉，故此得名。多種細菌可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌。細菌在肺泡繁殖并引起炎癥浸潤和滲出。肺炎鏈球菌一般不引起肺組織結(jié)構(gòu)破壞，病變消散后通常不留痕跡。少數(shù)患者因免疫機制不全，滲出的纖維蛋白吸收不完全，導(dǎo)致消散延遲，極少數(shù)可演變成機化性肺炎。

肺褐色硬化brown induration of lung：長期的左心衰竭和慢性肺淤血，會引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生 ，使肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血黃素的沉積，肺呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。

二尖瓣狹窄：肺充盈增多，肺淤血，可見肺褐色硬化。

肺動脈瓣狹窄：肺充盈減少，一般不會出現(xiàn)肺褐色硬化。

三尖瓣狹窄：右室充盈減少，肺充盈減少，一般不會出現(xiàn)肺褐色硬化。

主動脈瓣閉鎖不全：指主動脈狹窄合并關(guān)閉不全，晚期可有肺褐色硬化，故不常見。

肺動脈栓塞：肺充盈減少，一般不會出現(xiàn)肺褐色硬化。

樓上題選B不對

【回答】答復(fù)：

大葉性肺炎不會發(fā)生的合并癥是：

A.胸膜炎

B.膿氣胸

C.敗血癥

D.肺褐色硬化

E.膿毒敗血癥

關(guān)于大葉性肺炎，下列哪項是錯誤的：

A.主要是由肺炎雙球菌引起

B.造成整個大葉破壞

C.纖維索性炎

D.咯鐵銹色痰

E.多見于青壯年

【追問】關(guān)于大葉性肺炎，下列哪項是正確的：

A.病變多累及一個肺大葉

B.常并發(fā)肺褐色硬化

C.病變多見于左肺上葉

D。外周血白細胞降低

E.可導(dǎo)致支氣管擴張

【回答】答復(fù)：你好！

個人考慮答案為A

【追問】關(guān)于大葉性肺炎，下列哪項是正確的：

A.病變多累及一個肺大葉

B.常并發(fā)肺褐色硬化

C.病變多見于左肺上葉

D。外周血白細胞降低

E.可導(dǎo)致支氣管擴張

答案是不是A嗎?

【回答】答復(fù)：

關(guān)于大葉性肺炎，下列哪項是錯誤的：

A.主要是由肺炎雙球菌引起

B.造成整個大葉破壞

C.纖維索性炎

D.咯鐵銹色痰

E.多見于青壯年

選B。

關(guān)于大葉性肺炎，下列哪項是正確的：

A.病變多累及一個肺大葉

B.常并發(fā)肺褐色硬化

C.病變多見于左肺上葉

D。外周血白細胞降低

E.可導(dǎo)致支氣管擴張

選A。

【追問】關(guān)于大葉性肺炎，下列哪項是錯誤的：

A.主要是由肺炎雙球菌引起

B.造成整個大葉破壞

C.纖維索性炎

D.咯鐵銹色痰

E.多見于青壯年

【回答】答復(fù)：

您好！

感謝您對網(wǎng)校的支持，此題上題時出現(xiàn)了錯誤了，網(wǎng)校會馬上改正，祝您學(xué)習(xí)愉快！

C.纖維索性炎正確的應(yīng)該是：纖維素性炎

【追問】大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起.和主要是由肺炎雙球菌引起相同嗎？怎么不是A錯的？

【回答】學(xué)員liaog1980，您好！您的問題答復(fù)如下：

肺炎鏈球菌和肺炎雙球菌是一回事。

【追問】大葉性肺炎不是多由肺炎鏈球菌引起嗎？題上為什么說是肺炎雙球菌，是寫錯了，還是兩者一樣？請講一下

【回答】學(xué)員gf19852008，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的，兩者一樣。肺炎鏈球菌又稱肺炎雙球菌。

祝您順利通過考試！

【追問】這么多回復(fù)，看不清楚究竟哪個是錯？

【回答】學(xué)員zzy1104，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選B。

大葉性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉，故此得名。多種細菌可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌。細菌在肺泡繁殖并引起炎癥浸潤和滲出。肺炎鏈球菌一般不引起肺組織結(jié)構(gòu)破壞，病變消散后通常不留痕跡。少數(shù)患者因免疫機制不全，滲出的纖維蛋白吸收不完全，導(dǎo)致消散延遲，極少數(shù)可演變成機化性肺炎。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)